生死之間2︰葉克膜的故事
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內文簡介
《生死之間》是柯文哲體悟的生與死,堅持的是與非;
《生死之間2》跟著柯文哲穿梭死亡戰場,重回他奮勇向前的初心!
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我是柯文哲。
在我三十年的行醫生涯中,生死抉擇幾乎都與葉克膜有關;
葉克膜體現了所有醫學倫理的問題,因為它就站在生死的中線上。
我常說,醫學救命不是奇蹟,而是智慧和經驗的累積。
每一個成功救回的病人背後,都是一連串正確醫療手段的總和;
每一個無法挽救的病人死後,則有許多生者的懊悔與值得探討的課題。
在這本書裡,我想要說更多生與死的故事,
這些經歷是我最重要的生命資產,也是最能為我引路的標竿,
更是我之所以成為我的證明。過去幾十年,醫學有兩大進步領域,一是重症醫學,另一則是癌症醫療。我親眼目睹重症醫學的快速進步,有了葉克膜、心室輔助器、器官移植等等創新且突破性的醫療儀器與技術。其中,葉克膜的出現,徹底改變了我對於生死的看法,也讓我必須在許多無奈的人生問題中,找尋解決的辦法。
在我看來,今天的每一個醫師都像是一四九二年的哥倫布,正航向不可知的冒險。我們終究只能用此刻擁有的的技術救眼前的病人,或許不斷遭遇失敗,但只有面對失敗,才能創造更好的醫療環境──為了未來的病人。
做醫師做久了,對於很多事情,不再像年輕時那樣看得那麼重,尤其是對於世俗的成敗。年輕時的柯文哲與現在的柯文哲,想法截然不同,因為面臨生死,你會突然發現一個人真正能夠掌握的東西,其實沒有想像中那麼多。過去病患家屬經常問我「手術成功率有多少」、「有多少機率能活」,我很難給確切的數字,因為醫療現場充滿不確定性,生命更是充滿變數。
我認為,醫療應該是為了解除病人的痛苦,不管是生理的、心理的、還是靈性的痛苦。醫生做的事不只是救一個人,而是解救個人背後整個傷心無助的家庭。
在醫療這條路上,有時是生命花園的園丁照顧花草,有時是那些花草的枯榮度化了園丁。
本書特色︰
․動人的生死衝擊與醫病倫理的血淚交織
安裝葉克膜對需要的人來說是救命,但對某些人來說可能是場惡夢。生死的抉擇往往落在家屬與醫生身上,如果病人雖然活著,但生活品質不好、非常非常痛苦時,停止治療會是必要的一步,而為家屬承擔決定的責任,是醫生可以做也應該做的事。
․像CSI現場一樣的葉克膜搶救生命大作戰
葉克膜協助醫師在死亡的戰場上判斷敵人,確保在最好的狀態下施以最好的治療方法,盡可能挽回病患的生命。好比說,過去碰到猛爆性心肌炎的患者,病患只有死路一條,但有了葉克膜之後,大約能夠救回七成患者。對醫生來說,葉克膜帶來了巨大衝擊。以往交由上天或命運決定的事情,現在可能就在醫生的一念之間。
․葉克膜引路,深入未曾走過的醫學領域
每救一個病患,無論成敗,累積的病例都是厚厚一大疊,這些紀錄裡,有必須視為前車之鑑,永遠不可再犯的教訓,也有可以繼續深入研究,說不定能延伸出全新治療方法的新思路。
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台大醫學院榮譽教授朱樹勳
台大醫院心血管中心主任 陳益祥
台北市立聯合醫院總院長黃勝堅
立法委員 蔡壁如 專文推薦
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