＜內容簡介＞

❝ 本書榮獲第一屆「戴東原教授科普獎」❞

一次讀懂骨科博士鑽研數十年最新醫學研究心得，
掌握強筋健骨的關鍵，才能享受健康樂活的人生！
￭35歲之後隨著年齡增加，骨質流失速度高於生成的速度？
￭骨鬆肌少症是隱形殺手，沒有痛感，但卻有骨折的風險？
￭你可能不知道骨質疏鬆&肌少症造成的死亡率比癌症還高！

☘［加值收錄］12支骨質疏鬆影片 QR code
隨著少子化與醫療科技的進步，人口老化已經是不可逆的趨勢，骨質疏鬆症與肌少症的問題也就浮上檯面。骨質疏鬆是現今老年人的隱形殺手。台灣50歲以上的民眾，僅有24％骨質正常，超過七成有骨質流失的問題。65歲以上的女性每5位就有1位曾經因為骨質疏鬆而造成脊椎壓迫性骨折。
骨質疏鬆是指骨質密度太低，骨頭強度減弱，進而升高骨折風險；肌少症則是指肌肉質量不足、肌力降低，影響日常生活功能。看似兩個不一樣的疾病，但卻息息相關。這兩個問題時常伴隨發生，肌肉量少的人，通常骨質也好不到哪裡去；骨質疏鬆的人，通常肌肉量也都不足。
我們的骨頭在35歲前就會達到巔峰的質與量，之後隨著身體機能老化，慢慢流失。過了關鍵的35歲，我們是否該為自己努力些什麼呢？大多數的年長者都是以這個角度思考，不求長生不老，但求老得又慢又好，其實從年輕到年長是有許多方法來存下「肌本」與「骨本」。
作者有感數年來在診間遇到的諸多臨床案例，多是發生骨折後，透過檢查才知道已有嚴重的骨質疏鬆症，以致無法「健康老化」影響後續生活品質。本書分享諸多醫療現場案例，再以條列或圖解方式解說可能成因與診斷，並提供實用健康對策，期盼讀者能有正確的醫學知識，儘早接受骨質密度檢測，了解自己和家人的骨骼健康程度，早期預防、早期治療，不再發生類似的悲劇。
骨質疏鬆與肌少症都是可以透過生活習慣改變來預防的疾病。有良好的健康概念與生活習慣，比吃什麼藥、打什麼針都重要。骨質疏鬆、肌少症、退化性關節炎都是可以事先預防的疾病。如果可以讓更多的人防患未然，遠離這些病症，一輩子擁有「好骨力」，那應該更有意義。
這是一本非常用心書寫且內容實用的日常生活骨科寶典，舉凡數種實用的居家骨質疏鬆自我檢測法、常見的骨質疏鬆治療藥物該怎麼選？家中長輩骨折決定手術前，需要知道的幾件事？保骨、維持好肌力，如何從生活中做起等超實用骨科保健知識。
當骨質疏鬆合併肌肉量流失造成肌肉保護關節的穩定度變差，就要小心有可能同時患有骨質疏鬆&肌少症！尤其邁入中年後更要及早了解骨骼狀態，掌握黃金治療期，到了老年才能依然行動自如，活得健康又慢老！

☘［實用居家345自我檢測法］
•3分鐘速懂骨鬆&退化性關節炎的差異
•4個指標測骨鬆：身高、體重、頭枕部與肋骨下緣
•5分鐘檢測未來 10 年脆弱性骨折發生率
☘［啟動骨骼修復力跟著專家這樣做］
•有無肌少症？測量小腿就知道
•預防肌少症的健康飲食策略
•骨鬆與肌少症患者的運動訓練重點
•避免骨鬆與肌少症的6種運動示範
•增加長輩身體活動的3個有效策略
☘科普奬暢銷增訂版--特別收錄：
•站在懸崖邊的一群人：極高骨折風險族群
•治療骨鬆症需多久時間？什麼狀況可停藥？
•把老鼠射向太空：骨鬆藥物益穩挺的新藥研發故事
•補充維生素D會增加失智症及死亡風險？吃對種類免驚！
•骨鬆患者鈣質與維生素D最新建議攝取量
•2023年亞太地區骨質疏鬆症長期和接續治療共識
•骨鬆藥物能降低骨折風險也可降低死亡率！？

❝「戴東原教授科普獎」得奬評語 ❞
本書內容從骨鬆和肌少症談起，以醫療現場案例，說明各種診斷與成因，內容涵括營養、運動，搭配藥物和手術治療的講解，並有圖解，深入淺出讓艱澀專有名詞變得易懂。熟讀此書，力行鍛鍊，可為迎接高齡化社會，蓄積未來的行動力。「財團法人糖尿病關懷基金會」蔡世澤董事長指出，《骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書》作品非常優秀，內容正確完整、又容易理解，「不只提供知識，還有How to（解方）。」

★得獎紀錄：

本書榮獲第一屆「戴東原教授科普獎」
國內知名糖尿病權威、台大醫院前院長戴東原，關注糖尿病、家庭醫學和老年醫學三大領域，創立「財團法人糖尿病關懷基金會」，將正確衛教知識帶入大眾的生活中，也鼓舞糖尿病友的鬥志。
戴東原教授有感於大眾對健康議題認知並不充分，在擔任院長、診治病人之餘，他深耕衛教與科普傳播, 於1997年成立「財團法人糖尿病關懷基金會」，提升國人對於糖尿病防治的認知，鼓勵糖友體現「與病為友、正向控糖」的健康心態。
財團法人糖尿病關懷基金會設立【戴東原教授科普獎】獎勵健康議題相關之科普作品，以紀念戴東原教授一生推動醫學衛生教育丶病人關懷及培育醫學人才之典範，同時彰顯戴東原教授創立「財團法人糖尿病關懷基金會」之用心與立意。「戴東原教授科普獎」該獎項旨在傳承戴東原行醫濟世精神，延續戴教授奉獻社會超過半世紀的影響力，透過影像或文字等科普作品，將專業知識轉化為正確平易的健康資訊。

有鑑於2025年台灣將正式邁入超高齡社會，有20％人口超過65歲。「財團法人糖尿病關懷基金會」執行長李弘元醫師指出，統計顯示國人罹患糖尿病的人口中，有一半在65歲以上、1/4超過75歲。高齡糖友要注意多重用藥、老年症候群、肌少症以及衰弱等特殊狀況。例如，高齡糖友若有併發症，視力不佳、看不清楚，或是神經感覺不好、對空間感知度不佳，肌肉又沒力的話，就很容易跌倒與骨折，而《骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書》這件作品可說切中時代需求，獲得評審青睞其來有至。
《骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書》從骨鬆和肌少症談起，以醫療現場案例，說明各種診斷與成因，內容涵括營養、運動，搭配藥物和手術治療的講解，並有圖解，深入淺出讓艱澀專有名詞變得易懂。熟讀此書，力行鍛鍊，可為迎接高齡化社會，蓄積未來的行動力。「財團法人糖尿病關懷基金會」蔡世澤董事長指出，《骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書》作品非常優秀，內容正確完整、又容易理解，「不只提供知識，還有How to（解方）。」

★目錄：

推薦序1—逆轉微肌及骨鬆，享受樂活健康的人生
推薦序2—如果可以重來
推薦序3—有愛的醫學、聽得懂的專業
推薦序4—預防才是最佳保健的前瞻性作法
推薦序5—「骨本」及「肌本」是決定身體機能的關鍵
作者序— 每個人都值得擁有「好骨力」
▎骨質疏鬆與肌少症風險評估表 ▎
第一章從個案關心家人的健康
第1節跌倒骨折不光只是「骨頭裂開來」這麼簡單的小事
案例：老人家不禁一摔──致命的髖部骨折
Dr.戴的骨科保健室──不可輕忽的髖部骨折
◎發生一次骨折之後，有一半的機率會再次骨折！
◎早期檢測骨質密度可以避免發生憾事
◎建議接受骨質密度檢測的族群
第2節股骨頸骨折應該裝鋼釘，還是人工髖關節？
案例：79歲老太太術後一天即能練習走動的秘訣
Dr.戴的骨科保健室──人工髖關節是立即恢復行動力的利器
◎年紀不同，宜使用不同手術療法
◎人工關節較能立即負重
第3節長時間使用類固醇，要留意年輕骨鬆與骨壞死
案例：類固醇引發的副作用不可不慎
Dr.戴的骨科保健室──長期類固醇治療務必檢查骨質密度
◎類固醇引發骨質疏鬆的危險因子
◎需長期使用類固醇，使用前先評估骨質密度與骨折風險
◎類固醇治療期間，要儘量維持骨骼健康
◎骨折風險高就建議積極治療
◎儘可能將類固醇劑量降到最低
第4節戰勝乳癌同時也要預防骨質疏鬆
案例：42歲王小姐抗乳癌成功，緊接著卻發現骨鬆
Dr.戴的骨科保健室──骨質疏鬆造成的髖部骨折死亡率比乳癌第三期還高
◎骨質疏鬆可能與乳癌治療有關
◎乳癌治療同步維持骨骼健康須知
第5節小心減重的同時，也把骨質減掉了！
案例：復仇者聯盟中小辣椒鋼鐵裝下的脆弱
Dr.戴的骨科保健室──不當減重飲食是骨質疏鬆的罪魁禍首
◎不要盲目信奉排除基本食物類別的飲食
◎每日規律運動、鍛鍊肌力
◎不要抽菸或喝過量的酒精
◎保持體重在適當的數值
第6節藥物只能減緩骨質流失，無法恢復正常數值？
案例：陳太太的藥物治療成功逆轉骨質疏鬆
Dr.戴的骨科保健室──手腕骨折卻也是骨質疏鬆的警訊
◎早期篩檢治療，遠離骨質疏鬆症的威脅
第7節肌少症影響生活品質又增加骨折風險
案例：白皙纖瘦不戶外運動，導致瓶蓋都扭不開？
Dr.戴的骨科保健室──缺乏日照和運動，可能是罹患肌少症
◎肌少症影響生活品質
◎增加跌倒骨折風險
第二章骨質疏鬆與肌少症的篩檢與診斷
第1節什麼是骨質疏鬆？原來骨質疏鬆和關節退化是不同的疾病
案例：骨質疏鬆不會痛
Dr.戴的骨科保健室──骨質疏鬆不痛卻有骨折風險、退化性關節會疼痛和腫脹
◎3分鐘速懂骨質疏鬆＆退化性關節炎的差異
第2節一分鐘評估是否是骨質疏鬆或骨折高危險群：骨折風險評估工具FRAX
案例：上網預測骨折機率，超過3％危險高
Dr.戴的骨科保健室──線上5分鐘測未來十年骨折機率
◎最怕的是發生骨折，才得知自己有骨質疏鬆症！
◎3種使用方式得知十年骨折機率
◎數值解讀骨折風險
◎可能導致骨質疏鬆的危險因子
◎NEW站在懸崖邊的一群人：「極高骨折風險」族群
第3節不靠Ｘ光、不做骨質密度檢查，４個實用的居家骨質疏鬆自我檢測法
案例：父母住處偏遠又不上醫院，如何在家也能初步檢測骨骼健康？
Dr.戴的骨科保健室──4個指標簡單測骨鬆：身高、體重、頭枕部與肋骨下緣
1.身高比年輕時矮4公分
2.體重過輕（BMI值小於18.5）
3.頭枕部無法觸及牆面
4.肋骨下緣與骨盆間距不到一指寬
第4節骨質疏鬆要抽血、照Ｘ光，還是骨質密度檢查？3個醫院常做的檢查
案例：美魔女閃到腰竟是脊椎骨折，平時健檢Ｘ光測不出骨鬆
Dr.戴的骨科保健室──骨質密度檢查才可測出骨質疏鬆，Ｘ光只能知道是否骨折
◎骨質流失大於30％，Ｘ光才有可能看得出來
◎骨質密度檢查才能知道骨本剩多少
◎有特定目的才需要抽血檢查
第5節肌少症對健康的衝擊是全面性的
案例：身型巨大也可能有肌少症
Dr.戴的骨科保健室──40歲過後肌肉每年少1％，保養不慎恐晚年失能
◎肌肉的驚人流失速度
◎肌肉加速流失的原因
◎肌少症對身體健康的衝擊
◎肌少症的危險因子對健康的衝擊
第6節看小腿就知道是否罹患肌少症？！2種居家自我檢測法
案例：老人走路變慢，更要運動！
Dr.戴的骨科保健室──力量減少、功能減退，要小心肌少症
1.手指圍圈測量法
2.皮尺測量法
第7節醫界對於肌少症的定義與診斷標準
案例：行動緩慢是肌少症典型表現
Dr.戴的骨科保健室──是不是越走越慢了？肌力減少是最重要的指標
◎「肌力」評估標準
◎「肌肉質量」評估標準
◎「體能表現」評估標準
◎篩檢與診斷流程
◎診斷標準只是考試的「低標」，每個人都需要更健康
第三章骨質疏鬆症和骨折的診治與用藥
▎3-1骨質疏鬆症的治療 ▎
第1節骨質疏鬆何時需要藥物治療？醫師從5種狀況判斷
案例：測出骨鬆但無骨折和病症，需要吃藥嗎？
Dr.戴的骨科保健室──知道骨質密度和是否骨折，才能防範未然
1.已有骨鬆性骨折，且骨質密度Ｔ值小於等於—2.5
2.已有骨鬆性骨折，但骨質密度Ｔ值大於—2.5
3.沒有骨鬆性骨折，但骨質密度Ｔ值小於等於—2.5
4.沒有骨鬆性骨折，且骨質密度Ｔ值大於—2.5
5.骨折風險評估工具FRAX預測主要骨鬆性骨折或髖部骨折機率高
第2節骨質疏鬆的治療藥物各有優缺點，該怎麼選？常見用藥選擇分析
案例：骨鬆藥物怎麼吃？
Dr.戴的骨科保健室──骨鬆藥物的效用和治療方式
◎骨穩Forteo、艾歐骨得Alvosteo（學名Teriparatide）
◎保骼麗Prolia（學名Denosumab）
◎福善美Fosamax（學名Alendronate）
◎骨力強Aclasta、骨立卓Bongain（學名Zoledronicacid）
◎鈣穩Evista（學名Raloxifene）
◎益穩挺Evenity（學名Romosozumab）
◎NEW竟然把老鼠射向太空：骨質疏鬆藥物Romosozumab（Evenity益穩挺）◎的新藥研發故事
第3節治療骨質疏鬆在於防範骨折發生，而非單純提升骨質密度
案例：服用骨鬆藥物，必要而且有效
Dr.戴的骨科保健室──藥物治療可減少骨折發生
◎治療骨質疏鬆後，還是會骨折
◎治療的目的在減少骨折發生
◎讓最新研究證據說話
◎減少骨折保平安
第4節高風險骨折患者的最佳治療策略：先造骨重生再減緩流失
案例：壓迫性骨折顯駝背，藥物治療猶未晚
Dr.戴的骨科保健室──造骨促進劑搭配抗骨質吸收藥物，成果最佳
◎促進新骨生成與抑制骨質流失
◎用藥的順序會影響治療效果
◎先造骨，再減少骨質流失
◎NEW治療骨質疏鬆症，需要持續多久時間？什麼狀況可以停藥？
第5節為什麼隔壁阿嬤骨質疏鬆可以用健保開藥，我卻要自費？
案例：骨鬆嚴重但未骨折，藥物治療健保不給付
Dr.戴的骨科保健室──避免往後骨折高負擔，需自費仍建議積極治療
◎健保不可能包山包海
◎需要治療的人不一定符合健保給付條件
◎骨質疏鬆藥物的健保給付規定
◎藥物治療的費用評估
第6節骨質疏鬆一定要治療，顎骨壞死可以預防
案例：如何避免顎骨壞死副作用？
Dr.戴的骨科保健室──注意拔牙植牙和癌症療程，即可防範顎骨壞死
◎為什麼要治療骨質疏鬆？
◎哪些藥物有可能造成顎骨壞死？
◎使用藥物治療骨質疏鬆時，骨壞死發生率高嗎？
◎顎骨壞死的危險因子有哪些？
第7節骨質疏鬆治療前，需要知道預防顎骨壞死的3個原則
案例：服用骨鬆藥物前完成牙科療程
Dr.戴的骨科保健室──避開牙科療程和重視牙齒清潔，有效防範顎骨壞死
◎原則1在治療骨質疏鬆前先處理好牙科問題
◎原則2若使用骨質疏鬆藥物期間需做牙科手術，需考慮先停藥
◎原則3良好的口腔衛生也可以有效減少顎骨壞死的風險
◎NEW延年益壽？骨鬆藥物治療除降低骨折風險外，也可降低整體死亡率！？
▎3-2 骨折的治療 ▎
第8節骨質太差，哪裡最容易斷？4種最常見的骨質疏鬆性骨折
案例：大學生車禍骨折，是否是骨質疏鬆？
Dr.戴的骨科保健室──沒有強力撞擊才算骨質疏鬆性骨折
1.跌倒手撐地造成「手腕骨折」
2.搬重物造成「脊椎骨折」
3.跌坐地上造成「髖部骨折」
4.手術難度高的「上臂骨折」
第9節脊椎壓迫性骨折的治療
案例：婦人嚴重骨鬆，騎車震動即造成骨折
Dr.戴的骨科保健室──只是駝背或背部痠痛？隱形的骨折──脊椎壓迫性骨折
◎保守療法大多有效
◎手術介入治療的時機
第10節為什麼我打鋼釘，他換關節？4種常見的髖部骨折手術
案例：髖部骨折病患質疑：換人工關節比較好？
Dr.戴的骨科保健室──不同類型的髖部骨折處理方式也不同
1.移位性股骨頸骨折用「人工關節」
2.非移位性或年輕股骨頸骨折須螺絲固定
3.穩定型轉子間骨折考慮鋼板固定
4.不穩定轉子間骨折考慮骨髓內釘固定
第11節家中長輩髖部骨折！決定手術前，需要知道的5件事
案例：髖部骨折開刀考量，家屬需慎思
Dr.戴的骨科保健室──髖部骨折建議手術，但家屬需有風險承擔準備
1.髖部骨折大多須要手術
2.手術風險包含死亡的風險
3.手術前先檢查身體狀況
4.治療目標是改善生活品質
5.復健是恢復行動力的關鍵
第四章保骨、維持好肌力，從生活中做起！
▎4-1 有益骨質密度的飲食 ▎
第1節全球「飲食鈣質攝取」調查：臺灣屬於「缺鈣國家」
案例：每天應補鈣1000到1200毫克
Dr.戴的骨科保健室──國人平均每日缺鈣500至600毫克
◎鈣質計算機：幫助您了解每日鈣質攝取量
第2節 50歲不到骨質密度就紅字，你需要高鈣飲食！
案例：努力運動還是流失骨質，問題出在飲食
Dr.戴的骨科保健室──高鈣飲食是最好的補鈣方法
◎每天建議攝取1000毫克鈣質
◎來杯牛奶吧！讓高鈣飲食成為習慣
◎牛奶以外，還有很多高鈣食材
◎年輕的時候就要開始儲存骨本
【BOX】喝大骨湯可以補鈣嗎？吃什麼可以幫助骨頭癒合？
第3節存骨本要趁早，年輕一定要衝高「巔峰骨量」！
案例：34歲余小姐跌倒疼痛恐骨鬆
Dr.戴的骨科保健室──35歲達到巔峰骨量，每多10％延後骨質疏鬆13年
◎飲食要有足夠的鈣質與蛋白質
◎要有陽光曬的戶外生活
◎健康的生活型態與正常體重
◎30至35歲達到巔峰骨量，停經後會迅速流失
第4節骨科醫師推薦鈣片怎麼吃？選購鈣片前要知道的6件事
案例：年紀這麼大了，補充鈣質還有效嗎？
Dr.戴的骨科保健室──無論多大年紀，都需要鈣質
1.食物補充不足就考慮吃鈣片
2.不同種類的鈣片，鈣質含量大不同
3.選擇適合自己的鈣片劑型
4.選擇含維生素D的鈣質補充劑
5.鈣片適量攝取分次吃、隨餐吃
6.建議一次不要服用超過500毫克鈣元素
第5節除了補鈣外，不能缺少「鈣質的搬運工」──維生素D
案例：皮膚白皙的代價
Dr.戴的骨科保健室──維生素D對骨骼健康助益良多
◎缺乏維生素D的人很多
◎維生素D的來源
◎我們的身體也可以自己合成維生素D
◎需要買維生素D補充劑嗎？
【BOX】我知道曬太陽可以產生維生素D，可是要曬多久才夠？
◎NEW補充維生素D會增加失智症以及死亡的風險？吃對種類就免驚！
◎NEW骨鬆患者鈣質與維生素D的最新建議攝取量
第6節補鈣不補蛋白質，就像蓋房子只用水泥不用鋼筋
案例：每天吃粥營養不夠
Dr.戴的骨科保健室──上了年紀，蛋白質補充更重要
◎老人家營養不足，身體一定虛
◎每天需要補充多少蛋白質才夠？
◎蛋白質分散吃，吸收效果較好
第7節要筋強骨勇，遠離骨質疏鬆和肌少症，不能不注重蛋白質攝取
案例：大骨湯迷思破解
Dr.戴的骨科保健室──聰明攝取食物中的優質蛋白
◎蛋白質的來源有葷有素
◎動物性蛋白以瘦肉最佳
◎植物性蛋白豆類最多
◎腎病患者須特別考量
◎攝取越多種類的食物越好
【BOX】日本半澤先生的保骨秘方
第8節素食者如何避免骨質疏鬆與肌少症？
案例：茹素豆腐可補鈣，種類含量大不同
Dr.戴的骨科保健室──沒有證據顯示素食者較易骨鬆症或肌少症
◎鈣質補充：奶素食用奶製品，全素多吃深綠色蔬菜
◎蛋白質攝取：豆類是最佳來源
◎健康生活習慣：規律運動、曬太陽、作息正常
【BOX】預防肌少症的飲食策略
▎4-2 增肌健康的運動 ▎
第9節怎麼運動才能有效預防骨質疏鬆？
案例：健走、游泳、腳踏車，哪個有效增骨質？
Dr.戴的骨科保健室──這樣運動，有效預防骨鬆
◎沃爾夫定律：骨骼也是用進廢退
◎骨細胞就是壓力感測器
◎負重運動就是最好的運動
◎要運動但不要運動傷害
第10節為什麼晚餐後散步沒有效？因為缺少有效運動的3個原則
案例：每天走操場一小時沒效果？若無心跳加快則不是有效運動
Dr.戴的骨科保健室──心跳加快、多變化和改善生活，才是有效運動！
1.相對高強度，才能促進身體代謝
2.種類多變化，運動效果會更好
3.功能性運動，避免老年生活上的依賴
第11節避免骨質質疏鬆與肌少症的肌力訓練：強筋健骨基礎6式與進階訓練
●強筋健骨基礎6式
第一式：啞鈴肩推
第二式：橋式
第三式：側面抬臀
第四式：扶椅深蹲
第五式：前弓箭步
第六式：墊腳尖
●進階綜合訓練
啞鈴火箭推
鳥狗式
啞鈴火箭推與鳥狗式交替各21、15、9下
【BOX】骨質疏鬆與肌少症患者的運動訓練重點
▎4-3 預防跌倒、避免骨折，跟我這樣做！ ▎
第12節全身無力，體力不好，做對3件事，遠離肌少症威脅
案例：保養骨骼關節要趁早，避免老後的危機
Dr.戴的骨科保健室──做對3件事，健康大步走，遠離肌少症
1.現在就開始嘗試阻力訓練
2.補充足夠量的蛋白質
3.補充維生素D與Omega3脂肪酸
第13節不要跌倒，就不會骨折：可以幫長輩做5件事
案例：父親家中滑倒，髖部骨折一跌不起
Dr.戴的骨科保健室──每半小時有一位老人因跌倒髖部骨折
1.銀髮族跌倒發生率高
2.內在危險因子
3.外在危險因子
4.預防長輩跌倒的4個須知
5.慎防最常跌倒的居家三大危險地帶
【BOX】如何從臥床癱瘓到出門逛街：增加爸媽身體活動的3個有效策略
◎NEW 2023 年亞太地區骨質疏鬆症長期和接續治療共識
★後記：為何93歲陸太太骨折接受手術，隔天可下床走路？

＜作者簡介＞

戴大為
作者有感數年來在診間遇到的諸多臨床案例，多是發生骨折後，透過檢查才知道已有嚴重的骨質疏鬆症，以致無法「健康老化」影響後續生活品質。因此期盼讀者能有正確的醫學知識，儘早接受骨質密度檢測，了解自己和家人的骨骼健康程度，早期預防、早期治療，不再發生類似的悲劇。
　　尤其作者所舉的案例一即是他最親愛的外婆，原本身體一向健朗，沒想到因為跌倒以及骨質疏鬆症而最終失去生命，對於身為專業骨科醫師的作者，是一段多麼痛心不捨的人生歷程。

現任
國立成功大學附設醫院骨科部主治醫師暨病房主任／中華民國骨質疏鬆症學會前秘書長、現任監事／成大醫院臨床副教授／教育部部定副教授／中華民國關節重建醫學會會員／亞太肌肉骨骼感染學會會員

學經歷
國立成功大學醫學系學士／國立成功大學生物醫學工程研究所博士／日本大阪市立大學骨科部手術研修／衛生福利部台南醫院新化分院骨科主治醫師

專長
骨質疏鬆症（骨質密度檢測與治療）／退化性關節炎（關節退化）治療／微創人工膝關節及髖關節置換手術／ 3D列印導引下肢畸形矯正手術（成人Ｏ型腿、Ｘ型腿）

★內文試閱：

•推薦序

推薦序1
逆轉微肌及骨鬆，享受樂活健康的人生
簡瑞騰
（斗六慈濟醫院院長）
大林慈濟醫院骨科草創於公元兩千年，當時與台南成大醫學中心尚有「代招代訓」住院醫師的制度。我和戴醫師結緣，始自於此，到現在也將近二十年了。當年一株青澀幼苗，如今已經茁然有成。忝為引領戴醫師踏入骨科大門的「先輩」之一，看到後進有如此「厚勁」之作，樂為之序。
過去骨科醫師大多只強調斷骨固定，脊椎外科醫師只致力於駝背矯正，病人也以為「身體都交給醫師」就好了。手術後若成效未如預期，甚或併發症叢生，常常都是因為醫、病雙方都忽略了根本原因：骨鬆而肉弛（osteosarcopenia）。細讀戴醫師這本大作，深入淺出，把複雜的醫學理論整理成簡潔易懂的圖表。對普羅大眾而言，有病可參考書中案例治病，無病亦可當作保骨強筋的 guide book；對骨骼肌肉、神經、或運動醫學相關的專業人士而言，此書有憑有據，理論結合實戰個案，更具臨床參考價值。
在很多專業演講中，或對民眾衛教時，我常強調：「不只接骨，更要顧骨；不只骨勇，更要筋強」。很高興戴醫師這本書，完全呼應了我的想法與作法：骨科治療，一定要「軟硬兼施」。船堅炮利般的鋼板螺絲（technology）固然很好，但若骨基鬆散、肌少肉弛（biology），有如沙灘築屋，不只事倍功半，更可能徒勞無功，甚至屋毀人亡。
還記得 10 幾年前，有次我在醫院大廳做一場骨骼保健的衛教分享時，滿場的觀眾中，赫然看見戴醫師專注地在場聆聽！可能當時我特別要求他不只開刀、看病，更要學習「健康傳播」，把深奧、生硬的醫學理論，整理成淺顯而生動的衛教常識後，再講給一般民眾聽。
近年來常看到戴醫師在 Facebook 或 YouTube 上，發表衛教文章或影片，唱作俱佳，深受好評。吾人不曉得能居啟蒙之功否？台諺云：「有狀元學生，無狀元先生」，意即「長江後浪推前浪」。美國詩人Robert Frost有句詩更說道：「Now when I am old my teachers are the young.（吾今既老，求師於幼）」，正是我目前的心情寫照。
期待大為醫師此書出版後，能大賣特賣，大放異彩，「大」有可「為」！

推薦序2
如果可以重來……
吳至行
（中華民國骨質疏鬆症學會第十屆理事長\國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主任\台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主委)
讓人最愛的總是親人，令人最痛的也是親人！
翻開此書以為這是一本個人懺悔錄，仔細讀完之後才知道是一位骨科醫師視病猶親的疾首呼籲。
隨著少子化與醫療科技的進步，人口老化已經是不可逆的趨勢，骨質疏鬆症與肌少症的問題也就浮上檯面。民眾在追求更好的生活品質下，經由媒體與報章雜誌的穿梭報導更使骨質疏鬆症與肌少症的預防成為今日的顯學。
對於骨質疏鬆症骨折與肌少症，人人都會說預防重於治療，但經常是發生之後才感嘆「如果可以重來⋯⋯！」究竟要如何能在生活中落實預防，甚至能教導親朋好友，是需要許多經驗累積與教學巧思。
骨科醫師應該是這方面最有臨床經驗，而教學巧思則如知名講師教練王永福（福哥）的熱情講師，若能擁有兩大要素將是完美的結合，而戴醫師正是萬中選一的箇中好手！
千金難買早知道，今天讓你先學到！本書以戴醫師外婆的親身故事為開場白，刺痛人心的人生歷程。一連串看似遙遠卻又哪麼貼近生活的真實故事不斷地震撼你我的思緒。如果可以重來⋯⋯，正是眼下的深深感觸。戴醫師以其豐富臨
床經驗將各種醫療情況可能面對的問題以簡單明確又不失科學依據的解說，讓看似複雜的診療癥結，逐一化解於字裡行間。
不僅如此，為了建立對藥物、飲食、運動、生活習慣等正確觀念，廣蒐國內外資料並邀請專家協助以圖文並茂及Dr. 戴的骨科保健室方式娓娓道來，絕對是可以讓每位讀者立即增加對抗骨質疏鬆症與肌少症的「查克拉」。書中有幾
段話推薦給大家：
沉痛之筆：千萬不要讓骨質疏鬆症帶走我們最愛的親人。
智慧之語：心不老，人還是會老，但是可以老得慢又好。
看完此書，你會發現戴醫師真的是大有可為。透過此書，希望每位骨質疏鬆症與肌少症高危險群的親朋好友能不用說：「如果可以重來⋯⋯」。

推薦序3
有愛的醫學、聽的懂的專業
王永福
（頂尖企業講師及簡報教練、《上台的技術》＆《教學的技術》作者）
看到「骨質疏鬆與肌少症」的書名，也許你可能會想：「主題這麼專業的書，我真的需要嗎？看得懂嗎？」
的確，很多專業的醫學書籍，我們這些一般人看起來會有點吃力。但是我可以跟大家保證，本書的作者－戴大為醫師，除了骨科專業外，另外一個專業就是：跟大家說「聽得懂的專業！」，把專業變的簡單、變的生活、變的有趣！
認識大為醫師是在專業簡報力的課程，那一次他簡報的主題是「運動醫學」，這麼專業的主題，他簡報的活潑又有趣，到現在我都還記得他分享重量訓練的「後燃效應」，那一次他也拿到了專業簡報力比賽的冠軍！而後來他更跨領域教大家醫病溝通技巧，巧妙的用了 B.O.N.E.（骨頭）這四個單字的縮寫，與有效溝通技巧做結合，讓我在幾年之後，都還對他的教學內容印象深刻。告訴別人「聽得懂的專業」，一直是大為醫師的拿手好戲。
這本書的內容也維持大為醫師一貫的風格，在每一個專業的章節，都會先跟我們分享一個生活的案例，讓我們從案例中知道真實的狀況，從書上我才知道原來電影鋼鐵人的女主角－小辣椒：葛妮絲派特洛，原來因為飲食的關係而骨質密度不佳，也學到要透過運動及飲食雙管齊下，才能有效控制。戴醫師也在書上跟大家分享，不同的運動效果也不同，像我常做的三鐵運動：游泳、單車、跑步，只有一項對增加骨質密度更有幫助（至於是哪一項，就留給您自己看）。
而怎麼吃？怎麼保養？怎麼生活？甚至遇到需要治療吃藥或開刀時，需要怎麼評估跟進行？還有家中長輩的骨折預防跟照顧等內容，戴醫師用親切平實的語句，轉化專業扎實的知識，讓我們對骨質疏鬆及肌少症能更多的了解。
隨著我們年紀增長，身邊的長輩也慢慢的開始變老。像我的母親現在快 80 歲了，前一陣子因為生病臥床的關係，身體有點虛弱。雖然現在已經康復，但是走路的速度，比以前慢了不少。看完戴醫師的書，我才知道這可能是肌少症造成的相關問題。有了一些基礎知識，在陪媽媽看診時，也能更清楚的跟醫師溝通、聽得懂醫師告訴我們的專業名詞及檢查。身為一般民眾，在骨質疏鬆及肌少症的領域，這本書用我們能懂的專業，讓我們在需要時能照顧自己，照顧家人。謝謝戴醫師的用心，跟我們分享有愛的醫學。
真心推薦，這本好書！

推薦序4
預防才是最佳保健的前瞻性作法
林明樟老師
（暢銷書作家、三鐡、肌力訓練專家）
我是一位熱愛戶外運動的職業講師，尤其喜歡刺激性的各式運動，舉凡高空彈跳、溯溪、泛舟、潛水、單車環島、三鐵、機車越野等運動，自己玩不過癮，我還帶著哥哥妹妹一起上山下海全家玩在一起。
年輕時，因為在特種部隊當兵，體力特別好，當兵時一般人覺得很困難的動作，我們輕鬆拿到滿分或成為某項戰技的示範選手；之後在上市公司擔任海外業務主管十年期間日夜顛倒大吃大喝，就這樣毫無保健觀念，恣意揮霍身體 23 年後，在 46 歲時，沒有留意到身體平時給的警訊，在連續長時間站立上課多日後，立馬參加鐵人三項運動，外加過量的潛水活動，沒有足夠的休息隔天又直接搭機出國，一下飛機才發現雙腳無法行走，腰椎痛到連坐或站立都要花上數分鐘，立即在海外就醫才發現骨頭與神經出了問題，持續復健至今超過二年仍未全癒。現在帶著兒子運動時，特別要求他要運動前後都要暖身與收操，也將熱愛運動的兒子送去學習各項運動保健與防護等醫學知識；如果要做些比較挑戰的運動，為了小心謹慎，也開始學會徵詢身邊醫師界好友們的專業建議，為了就是要讓自己的親人避免我犯下的愚蠢錯誤，造成日後生活上諸多不便與困擾。
因為課程的緣份，我們認識了數百位醫師友人，其中一位是戴醫師，他是那種會不眠不休想幫骨科患者找出最好醫療方式的熱血醫師，所以朋友們都叫他「骨科魂戴大為」：一位台灣知名的骨質疏鬆症專科醫師。熱愛骨科的他，除了日常做了很多學術鑽研，在國際期刊上發表多篇相關論文外，穿上醫師袍的戴醫師也是一位醫病同心的熱血醫師；脫下醫師袍後，更是一位熱愛運動的健身教練，他希望透過運動能將骨質疏鬆症相關的保健預防知識，讓更多人在日常生活中有正確觀念照顧好家人與自己，強調「預防才是最佳保健的前瞻性作法」，減少發病後才找骨科醫師做醫療的治標現況。
這本書，足足花了戴醫師一年多的時間才催生出來，因為他和我一樣，有點寫作天份，但每次寫好又不滿意想重新再修再寫⋯寫書過程中，總是完成一章自己又想退稿一章的天人交戰著⋯
這是一本非常用心書寫且內容實用的日常生活骨科寶典，舉凡數種實用的居家骨質疏鬆自我檢測法、常見的骨質疏鬆治療藥物該怎麼選？家中長輩骨折決定手術前，需要知道的幾件事？保骨、維持好肌力，如何從生活中做起等超實用骨科保健知識。
我已決定在新書上市後的第一天，買好幾套分送家人當作家庭骨科方面的醫療保健寶典。如果您和我一樣熱愛運動也細心照顧家人的健康，MJ 五顆星實用推薦本書給您。

推薦序5
「骨本」及「肌本」是決定身體機能的關鍵
王思恒
（史考特醫師、林口長庚紀念醫院復健科醫師）
近年來國人養生保健的風氣興盛，從電視上健康類談話性節目的普遍，以及各大書局暢銷榜的保健叢書，可見一斑。根據 2018 年內政部統計，國人平均壽命已經突破 80 歲，在醫療進步及健康意識的相輔相成之下，我們確實是在正確的道路上前進。
可是，活得更久不代表我們活得更好。每天在復健科門診，我們診療的對象是失能、疼痛的患者，深切體認到行動力與健康一樣重要，平時不會感覺到它的重要性，直到你失去它的那一天。
年輕人很難想像，坐在馬桶上起不來、因為擔心跌倒而不敢走路、或是站在街道面對馬路，卻擔心綠燈時間太短是什麼感覺？直到有一天我們發現歲月不知不覺地，早已侵蝕掉我們的骨骼與肌肉。從年輕到年長，我們有許多方法來存下「肌本」與「骨本」，只可惜市面上少見高品質的資訊，在商業誘因的考量下，更出現了許多似是而非的說法。
這一本《骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書》，我認為是目前談骨鬆與肌少症最好的一本著作。戴醫師以平易近人的口吻及簡明的圖表，傳遞當代最新的醫學進展。從骨鬆肌少的檢測、骨折後的治療，一路談到肌肉骨骼的預防保健。這些都是每天在診間會被問到，病患們切身的問題，非常實用。
這本書的專業度足以供醫學生及住院醫師作為國考、專科考試參考書，但經戴醫師高明的寫作模式，版面簡潔的圖文編排，即使沒有醫學背景的普通人也一定能輕鬆理解。
重視骨骼肌肉健康，老來才有行動力；有行動力，才有精彩的人生。《骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書》適合每個重視健康、熱愛生活的朋友閱讀。

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