雌激素很重要！把握關鍵10年，改善更年期不適，遠離乳癌、心臟病、骨質疏鬆和失智

＜內容簡介＞

女性必讀！
在對的時間用對雌激素，
舒緩更年期症狀，
同時降低停經後心血管疾病、骨質疏鬆、失智、乳癌的機率！
　　
　　刻不容緩！令人引頸期盼！
　　破除「雌激素會導致乳癌」的錯誤認知！
　　研究嚴謹，鉅細靡遺，有助於醫師和患者討論荷爾蒙療法的益處和風險，
　　讓女性放心使用雌激素，活出更健康且長壽的人生。

許多人都有「更年期女性接受荷爾蒙療法會導致乳癌」的錯誤認知，但事實上，早在1990年代初期，全球早就累積了50年的證據，顯示雌激素除了能成功抑制大多數女性的更年期症狀，還能大幅降低心臟病、髖部骨折、大腸癌、阿茲海默症的風險，一直到今日，依然有許多後續研究證實，荷爾蒙療法並不會增加乳癌風險！那麼，為什麼現在仍有那麼多女性（包括許多醫師在內）會對使用荷爾蒙來改善更年期症狀有所疑慮呢？罪魁禍首就是2002年的「婦女健康研究」！
腫瘤學家布盧明醫學博士，親自揭開「荷爾蒙恐慌」的來龍去脈，並以現有醫學證據進行嚴謹論證，帶你充分了解雌激素治療更年期症狀的益處與風險（好處比你以為的多，風險比你以為的低），讓廣大女性不再被似是而非的「發現」給嚇唬，而是學習評估風險與益處，做出對自己健康最有利的明確判斷。

治療熱潮紅、夜間盜汗、失去性慾、情緒波動大等更年期不適，
荷爾蒙療法還有這些好處！
大部分女性在進入更年期都會出現更年期不適，只是，除了熱潮紅、夜間盜汗等明確症狀，還有很多症狀並不被女性認為跟更年期有關，例如心悸你會去看心臟科；肌肉或關節痛你會去看風濕科；失眠你會去掛睡眠障礙門診；憂鬱你會尋求心理諮商或精神科；腰圍變粗你會去找減重門診……但這些症狀其實「也有可能」跟更年期有關。
一直到今日，醫學界的共識依然是：「雌激素是治療女性更年期症狀最有效的方法。」然而這30多年以來，由於對荷爾蒙療法的錯誤認知等各種因素，使得女性更年期的健康和生活品質嚴重受損，更不用說，除了更年期症狀，隨著女性停經而來的，還有心臟病、心血管疾病、骨質疏鬆的健康風險明顯升高，而荷爾蒙療法其實有益於降低這些風險，並延長女性壽命。

＊雌激素不是造成乳癌的主因：如果雌激素是造成乳癌的主因，乳癌發生率應該要在更年期以後下降，因為此時雌激素會自然減少，但事實上，女性更年期後的乳癌發生率反而提高了。
＊雌激素有益於治療轉移性乳癌：研究指出高劑量的雌激素能有效治療轉移性乳癌，此外，在進行荷爾蒙補充療法或雌激素替代療法期間診斷出乳癌的女性，其預後也比未進行這類療法的病患更佳。
＊雌激素有益於心臟健康：對從更年期早期就開始服用荷爾蒙的女性來說，雌激素替代療法或荷爾蒙補充療法對心臟有正面效果，因為雌激素能促進血管健康，或許有助於延緩斑塊形成。
＊雌激素有益於血管健康：雌激素能減少血管收縮素（能使血管收窄）量，增加血管擴張素（能使血管擴張）量；增加腦部血流；抑制與動脈粥樣硬化的早期階段有關的發炎物質。
＊雌激素有益於預防骨質疏鬆症：雌激素替代療法或荷爾蒙補充療法，是目前在預防或減少骨質疏鬆症發展上，副作用最少、效果又最好的介入手法，研究反覆證明，它能減少30%到50%骨質疏鬆症最使人嚴重失能的併發症（即髖部骨折）出現的風險。
＊雌激素有益於延緩失智症：雌激素能刺激神經細胞生長，使軸突再生，減少阿茲海默症發病造成的神經細胞死亡。它讓腦部細胞對神經生長因子的效應更敏感，還能減少阿茲海默症的相關物質產生，例如β類澱粉蛋白與濤蛋白。
＊雌激素有益於神經元健康：雌激素能加強神經元歷經各種生理損傷（如疾病與腦傷）後，活下來的能力。
＊雌激素有益於降低大腸癌風險：接受雌激素替代療法或任何一種荷爾蒙補充療法的女性，罹患大腸癌的風險明顯偏低。

黃金十年機會之窗，
補充雌激素的關鍵時機！
雌激素的使用有關鍵時機，稱為「機會之窗」，大致定義是在女性最後一次行經後的十年內，荷爾蒙補充療法在那個時期「開始」使用，所帶來的各種效益最好。如果進入更年期十年後才開始採用荷爾蒙補充療法，風險可能會稍微提升，例如心血管方面的問題，尤其如果你在使用雌激素之前就已經有動脈粥狀硬化的問題，那荷爾蒙療法有可能會進一步阻塞已經變窄的動脈。
又例如雌激素守護大腦、預防女性失智的關鍵，在於「無縫接軌」地延續腦部接受雌激素的時間，如果你更年期過了超過十年，大腦神經細胞已經有些受損了，此時再來使用荷爾蒙療法就可能無法帶來幫助……

過時的雌激素觀念該退場了！


＜作者簡介＞

阿夫魯姆．布盧明（Avrum Bluming）
哥倫比亞大學內外科學院醫學博士，曾任國家癌症研究所高級研究員四年，其中兩年同時擔任烏干達坎帕拉淋巴瘤治療中心（Lymphoma Treatment Center）主任。1978年，他在南加州籌劃了第一項治療乳癌的乳房腫塊切除術研究，此後二十多來，他持續研究有乳癌史的女性接受激素替代療法有何益處與風險。布盧明醫師是南加州大學醫學系臨床教授，曾獲邀至倫敦皇家內科醫師學會（Royal College of Physicians）、巴黎巴斯德研究院（Pasteur Institute）演講。他獲選為美國醫師協會最高院士，在美國十多萬名內科醫師中，僅有五百位醫師獲得此項殊榮。

卡蘿．塔芙瑞斯（Carol Tavris）
密西根大學社會心理學博士，著作包括《錯都錯了（但不是我的錯）》，與艾略特．阿隆森〔Elliot Aronson〕合著）、《憤怒：被誤解的情緒》、《錯估女性》。她為諸多出版品撰寫心理科學類主題的文章、特稿評論、書評等，包括《洛杉磯時報》、《泰晤士報》、《紐約時報書評》、《華爾街日報》、《泰晤士報文學增刊》等，並在《懷疑論者》雜誌經營「牛虻」專欄。她是美學心理協會（Association for Psychological Science）會員，因促進性別平等、科學、懷疑論（對客觀世界、客觀真理和客觀知識抱持懷疑、審視態度的哲學批判方法）而榮獲諸多獎項。