對話：大郭醫師的癌症診間微光故事

郭于誠
中國醫藥大學新竹附設醫院放射腫瘤科主任．癌症中心副主任
台灣漢和國際精準放射醫療協會理事長

於台北醫學大學附設醫院接受放射腫瘤與安寧緩和專業訓練，其後曾赴美國休士頓MD Anderson癌症中心學習全身立體定位放射治療(SBRT)；在彰化秀傳醫院擔任醫學教育部主任期間，致力推廣全人醫療教育，並進入逢甲大學EMBA學習跨領域與領導管理。

除了投身於發展未來更精準之放射治療技術，如質子治療(Proton therapy)、硼中子捕獲放射治療(BNCT)、術中放射治療(IORT)外，也促進搭配免疫細胞治療、熱治療與營養照護之發展。

此外，亦結合專業醫療與經營管理概念，創立台灣漢和國際精準放射醫療協會並擔任理事長，致力於全人教育與弱勢扶助等公益活動，期盼為病患帶來希望、為社會創造價值。

〔學經歷〕
高雄醫學大學醫學院醫學系畢業
逢甲大學EMBA高階管理組碩士
陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士
中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師
台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師
美國MD Anderson Cancer Center研究員
彰化秀傳醫院放射腫瘤科主任、癌症中心主任及醫學教育部部主任
中國醫藥大學附設醫院細胞治療中心副主任
台灣放射腫瘤學會副祕書長
台灣漢和國際精準放射醫療協會理事長
中國醫藥大學放射腫瘤學科助理教授

繪者：詹皓凱
（Dr.Bird怪醫鳥博士）
泌尿專科醫師•漫畫家

〔粉絲頁〕
「Dr.Bird怪醫鳥博士」reurl.cc/pgWYZb

〔著作〕
《怪醫鳥博士骨髓移植（漫畫）手記：血液專科醫師推薦！樂觀正面、堅定信念、改變生命》
《怪醫鳥博士的泌尿醫學院：36道你一定要知道的常見泌尿問題》
《醫想天開-一分鐘快樂保健法》

〔推薦文1〕
診間對話 建立醫病間的良好溝通
陳自諒．中國醫藥大學新竹附設醫院 院長
仔細的拜讀了郭于誠主任撰寫的醫病關係專書，書中很明白地點出癌症病患不只肉體受了痛苦，心靈上是更是坎坷，所以與病患及家屬討論疾病及治療過程是相當的重要，這樣才能掃除醫病之間的陌生感，真正拉近彼此的距離，尤其現今的醫療環境，病患及家屬對醫療的期待很高，因此治療每一位病患時，都必需全力以赴，否則一不小心，當醫療期待產生落差，會引起不必要的爭議，醫師及醫院就可能吃上官司。
一般病患及家屬對醫療這個行業是很陌生的，當得到重大疾病時，都會嘗試著尋找相關醫療的資訊，通常不是透過周遭的親朋好友，就是從報章媒體或網路搜尋。然而，在e世代醫學知識正遭受大量訊息的強烈衝擊，醫療訊息累積的數量遠遠超過個人所能閱讀的極限，更不用說善加處理及分辨虛實了。錯誤的訊息甚至部分尚待確認的醫療行為，都藉著網路傳播輸送到地球的每一個角落，散播於社會各階層中，直接、間接的影響醫療行為，也使得當前的醫療不確定性更加惡化。
書中郭主任用最通俗的語言與癌症病患及家屬建立良好的溝通管道，告訴他們最正確的醫療訊息，讓柔性的互動貫穿整個醫療過程，整體的醫療品質因而獲得提升。身為治療癌症的醫師，不管是哪一個專科我們強調的並不是能夠為病患做多少，而是視病患需求來提供用心的醫療，一個微笑、一份關懷、一個鼓勵，就能讓他們大受鼓舞，對醫療的配合度相對提高。
這本書除了推薦給癌症病患和家屬外，一般民眾也值得拜讀，書中充滿真情流露的真實故事，細膩的描繪出當今台灣醫療的狀況。最後，我必須強調，醫療這個行業的確已經不像我祖父及父親輩的年代那麼單純了，病患前來看病、醫師診斷後開藥，病人再支付醫療費用，這種簡單而直接的互動已經成為歷史。
更令人擔心的是，醫病之間的關係正逐漸失去互信，部分病患因而對醫師及醫療院所提供的醫療容易產生猜忌，動輒提出沒有建設性的抱怨，甚至非事實的指控，醫師的工作情緒、效率不免受到影響，對於以救人為天職的使命感更是一大重擊。
當然現今的醫療是不能忽視病患的自主權，不過病患與家屬必須與醫療人員共同討論病情，擬訂最妥善的醫療計劃，讓我們和病患及家屬一起期待今天要比昨天好，而明天會更好。

〔推薦文2〕
癌友的微光 對生活與生命的探討
高承恕．逢甲大學董事長、EMBA講座教授
郭于誠醫師是位難得的良醫，既有仁術又有仁心，既欲治人之病痛，更想改變眾人的觀念；於是在醫院的空閒之外，他做訪談、記紀錄，談的是不僅是醫療健康之道，更是深一層的生活與生命探討。
雖然這本書目前我只讀了一部分，卻仍十分感動。其實我們習慣上有許多的迷思與無知，郭醫師以他的專業知識與無比的熱忱，透過深入淺出的文字，告訴讀者，如何善待自己的健康，同時還可以更適當的兼顧家人、親人。
2021年全球新冠肺炎仍在蔓延，此刻我們更需要更正確的知識，更冷靜的頭腦去面對。這本書不只是診間室的微光，更是一盞燈。
郭醫師讀完陽明大學的博士之後，又至逢甲大學EMBA研讀經營管理碩士，因為如此，結了師生的好因緣，如今將經驗與智慧集結成書，囑我作序，感謝之外更是歡喜，書寫分享是以文字結緣，盼望更多人受益，便是福份！

〔推薦序〕診間對話 建立醫病間的良好溝通  陳自諒．中國醫藥大學新竹附設醫院院長
                 醫生陪伴著病人 也被病人陪伴著  朱為民．台中榮民總醫院健康管理中心主任
                 癌友的微光 對生活與生命的探討  高承恕．逢甲大學董事長、EMBA講座教授
                 放手 生命學習課程裡的好書         許文憲．哈伯精密股份有限公司董事長、TMBA台灣工具機暨零組件工業同業公會理事長
                 陪伴 為社會留下更多的美好         李佩淵．秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院名譽院長
〔自序〕對話 回到善的起點和終點

第一篇：醫病的迷思與反思──道聽塗說別輕信
◆藥到病除？！
＊厲害的神藥？
＊哇！神醫？
◆健保是大家的
＊有副作用，我不敢吃！
＊本末倒置
＊菸比命重要？
＊有沒有更先進的？
＊醫療沒有「順便」
＊天機不可洩漏
◆人家說……那你說呢？
＊「聽說的」副作用
◆「告知」的藝術
＊善意的隱瞞？
＊真相說出口的那一刻
◆嫌麻煩，更麻煩！
＊知道真相，才願意配合
◆此一時彼一時也
＊與時俱進
◆快樂失業
＊健保倒了，醫生怎麼辦？
◆倖存者偏差
＊瞎子摸象
◆好康的臨床試驗？
＊新藥一定比舊藥好？！
＊感謝活菩薩
＊真的需「藥」嗎？

第二篇：醫病溝通──接通醫病心的頻道
◆第一階段：「溝」真的「通」了嗎？
＊已經100年了
◆第二階段：「同理心」的力量
＊醫生，你盡力了！
＊進補別瞎補！
＊不補不放心
◆第一、第二階段總結
＊同理的力量
◆第三階段：撥開重重的迷霧
＊釐清背後的意義
＊終於會笑了！
◆第四階段：成為那道亮光
＊是承擔，不是賭博
＊招術因人而異
＊讓悲傷過去
＊追求「完整」而非「完美」
＊媽祖派我來的
＊回憶錄──生命回顧療法
＊選擇和代價
◆第四階段總結
＊讓溝通水到渠成

第三篇：健康食品──吃藥還是吃補？不是治病仙丹！
◆花錢傷身？！
＊小心肝弄壞了！
＊有吃有保庇？
＊教育失敗
＊別被洗腦了！

第四篇：安寧緩和──陪你走好人生終點站
◆第一階段：難以啟口的告知
＊隱瞞不說的殘忍
◆第二階段：放手，如此困難
＊面對的勇氣
＊第一次安寧居家：一起出來玩吧！
＊第二次安寧居家：脫胎換骨
◆第三階段：陪你一起好好走
＊時間還沒到？！
＊安寧緩和：醫「生」也醫「死」
＊我們是不是錯了？
＊互相感謝與體諒
◆第四階段：你留下了什麼？
＊〔Part 1〕用另一種方式活著
＊〔Part 2〕原來坦白告知沒那麼可怕
＊〔Part 3〕終於明白「善終」的意義

第五篇：悲傷輔導──心靈OK繃，安撫家人心中的傷
◆第一階段：沉默的悲傷
＊等一下就回來了
＊他吃東西了
◆第二階段：歇斯底里的悲傷
＊把女兒還給我
◆第三階段：扭轉悲傷
＊〔Part 1〕過不了的關
＊〔Part 2〕愛不滅，學會珍惜
◆第四階段：悲傷輔導──轉化為正能量
＊〔Part 1〕我們一起面對
＊〔Part 2〕陷入悲傷的泥沼
＊〔Part 3〕讓「悲傷輔導」拉你一把
＊〔Part 4〕好好活下去！

第六篇：學習與傳承──感恩珍惜，繼往開來
◆第一階段：經一事，長一智
＊要讀書
＊不能只讀書
◆第二階段：身心靈的力量
＊回到上帝的身邊
＊你怎麼這麼厲害？！
＊你的藥沒效啦！
◆第三階段：答案在果肉中
＊此「急」非彼「急」
＊我爸爸不是Ｐ值
＊主動學習與反思
＊正能量
◆第四階段：一代比一代好
＊不進則退
＊將心比心
＊關關難過關關過
＊瘋狂的時代
◆結語
＊一步一腳印踏出成功之路