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- (圖解&影音)中風復健這樣做,提升自我照顧力:改善全身失能、恢復身體機能、避免再度中風
(圖解&影音)中風復健這樣做,提升自我照顧力:改善全身失能、恢復身體機能、避免再度中風
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作者: | |
ISBN: | 9789869981606 |
出版社: | |
出版日期: | 2021/01/21 |
- 內文簡介
‧肢體復健運動 ‧臉部復健運動 ‧行走能力訓練
‧抗失禁運動 ‧抗排泄運動 ‧善用輔具 ‧關鍵營養選擇本書集結職能&語言治療師、營養師、諮商心理師等專家,
提供中風後各階段的復健運動、居家環境調整及飲食原則,
並提出減少患者與照顧者雙方負面情緒及照顧壓力等建議,
協助中風患者對抗後遺症,重拾自理能力,提升生活品質。中風可能會出現以下障礙:
‧動作失能 ‧吞嚥障礙 ‧認知障礙 ‧語言障礙
‧感覺障礙 ‧知覺障礙 ‧排泄障礙 ‧水腫不適腦中風除了會造成生理及動作失能,還會引起許多後遺症。
該如何掌握復健運動的原則,進而恢復病患失去的日常生活功能?
該如何調整中風後生活?該如何調適身心才能在照顧時減少負擔?
本書結合臨床上的動作、語言、認知、飲食、心理上等復健原則,
提供復健照顧觀念以及操作範例,跟著做就能逐步恢復身體機能!‧隨書加值收錄45支從頭到腳復健指導示範影片!
‧貼心標示自主/需協助者復健運動,方便查找!本書章節重點:
Part1 認識腦中風與復健基本觀念
關於腦中風相關名詞中風後的症狀與影響
中風復健與神經恢復認識中風復健運動的類型Part2中風復健運動──上肢、下肢、軀體居家訓練
肩、肘部復健動作
手掌、手腕、手指居家訓練
大腿、膝蓋、腳踝動作
軀幹訓練強化軀幹力量
行走訓練動作Part3特殊後遺症的自我復健法
口腔後遺症-吞嚥及語言障礙
改善肢體水腫不適
認知功能障礙與復健
改善排泄問題困擾
改善知覺與感覺障礙Part4中風後的生活調整原則
復健課程該如何安排?居家環境需調整生活更安全
中風患者的飲食建議 中風患者的管灌飲食選擇
調整生活習慣遠離再度中風Part5 中風患者與照顧者的壓力解方
生活安排好,照顧壓力比較小
適切的互動技巧,減少雙方負面情緒
擁抱自己的情緒──一個諮商心理師的生命故事
中風後重生的真實案例Part6復健迷思大公開
中風復健關鍵是大腦?
復健有黃金期嗎?
復健一定要選特殊器材或療程?
★專家推薦:各界專業推薦
專文推薦:
台北榮總復健醫學部部主任 周正亮
台中榮民總醫院神經外科介入血管科主任 崔源生
高雄長庚中醫針灸科主治醫師 邱顯學
愛迪樂健康促進團隊執行長 鍾孟修專業推廌
愛長照執行長 朱偉仁
樂齡網總經理 張慶光
社團法人臺灣物理治療學會理事長 王子娟
社團法人臺灣職能治療學會理事長 吳菁宜
職能治療師全國聯合理事會理事長 王珩生
台北榮總復健醫學部職能治療組長 劉若蘭
香港鳯凰衛視主播 劉珊玲- 作者簡介
王柏堯
台北榮民總醫院復健醫學部職能治療師
擔任職能治療師多年,專長是神經疾患職能治療,在臨床上服務許多中風患者。近年來,常會在網路上發表專業的醫療文章,對於中風、癌症、人因危害等復健議題皆有許多著墨。由於臨床上治療範圍有限,相信若能透過文章、影音來傳遞更多的知識,可以嘉惠更多患者,因而致力於衛教推廣,並經常舉辦各式衛教講座,提供患者相關教育知識。著有《癌症復健跟著做,提升生活好品質》一書。楊昀霖
愛迪樂治療所職能治療師
專業職能治療師,在醫院、診所、居家等各種場域服務腦中風患者,協助他們恢復動作能力,返回職場與日常生活。在網路成立「吱吱復健」部落格,分享正確的腦中風復健知識,並創立臉書「腦中風復健交流社團」,提供病友家屬交流並相互鼓勵,已累積上千則討論與發言,是華語最大的腦中風交流平台。潘沛晴 成大斗六分院復健科職能治療師
彭媺涵 執業職能治療師(自主接案)
廖誼青 營養師、現為東京大學新領域創成科學所博士生
廖國鈺 執業語言治療師(自主接案)
陳韻如 執業諮商心理師(自主接案)推薦序匯集多元中風知識的復健運動書
臺北榮總復健醫學部職能治療師 王柏堯
距離上次在原水文化出版專書已經是兩年前,那是一本癌症復健的書籍,出版之後,業界、媒體、演講等各種邀約,使得生活逐漸忙碌,寫作似乎就被排在工作行程中比較後段的事項,但這段時間,我仍不斷地在思考,可以撰寫什麼衛教文章給廣大的讀者朋友,在我的臨床工作中,以中風患者與癌症患者為大宗,相較於癌症患者,復健對中風患者來說,可說是最重要的治療方式,在臨床上,幾乎所有的中風患者,都必須透過長期的復健,才能逐漸恢復身體的動作以及日常生活的能力,進一步的回歸到病前的生活。
當時在發想這本《中風復健跟著做,提升生活好品質》時,我參閱了市面上多數的中風書籍,發現很多都以講解中風的原理與預防的部分為主,甚少有專書講解如何做復健運動,這很有趣,中風復健是最重要的事,但卻沒有一本適合大眾閱讀的復健運動書,所以著手設計讓這本書得以問世。過程中,我又邀集了不少中風復健的專家一起參與,提供中風患者各方面的復健知識,希望打造一本給中風患者得以直接用來改善中風後遺症的復健書籍。
這本《中風復健跟著做,提升生活好品質》的目標是讓讀者知道為何要復健、該怎麼復健。從Part1開始講解中風的原因以及重要的復健原理,很多患者做復健時都不知所以然,本書在一開始就讓讀者知道復健為何而做。而該做什麼我們安排在Part2,匯集了上、下肢、軀幹的居家復健運動,這些都是臨床常見且實用的動作,本書的特色是除了精美的圖文介紹,還搭配了影音檔案,讓可以多方參考,重點是這些運動不需要太多設備器材,讀者們在家中就能直接參考練習。
接著Part3延續了中風問題的處理,鎖定幾個常見的中風後遺症以及處理方法,像是吞嚥問題、感覺障礙、排泄問題等等,有的是靠策略調整,有些是靠運動改善,讓大家能夠跟著做看看。有人說,中風之後會生活大亂,的確是,人生的驟變讓大家一時手忙腳亂,所以Part4介紹中風後生活調整的原則,像是無障礙空間規劃、輔具使用、飲食調整、生活習慣的調整,透過這些處理原則,提升患者與照顧者的生活品質。
中風是一家人一輩子的功課,照顧者的壓力會非常大,我們在Part5介紹了照顧者的調適技巧,減少照顧的負擔。另外也分享了四個患者在中風後,重生的真實案例,讓大家知道其實一切的努力都是有成果的。最後在Part6整理了數個關於中風復健的迷思,讓患者打破這些迷思,執行正規的復健。
這本書由一群中風復健的醫療人員,匯集了多元的中風知識,為了貼近患者的需求,撰稿前,我們還在網路上蒐羅患者與家屬最在意的問題,再開始寫作,歷時許久才完成這本書,惟中風的領域太廣太深,礙於篇幅,在內容上總須取捨,難以周全,若有疏漏,還請先進前輩們海涵。
特別感謝一同完成本書的作者們,也感謝臺北榮總復健醫學部的長官周正亮主任及劉若蘭組長的支持,謝謝張慶光總經理、吳勝良總監、王玫婷專案工程師以及各合作單位夥伴們對本書大力的支援,最後也感謝原水文化出版社林小鈴總編輯、責任編輯梁瀞文的信任與協助,讓本書得以順利出版,期盼本書能讓所有正因中風而苦的患者與家屬感到溫暖且受用,是所至幸。
獻給腦中風患者與照顧者的照顧指引
愛迪樂治療所職能治療師 楊昀霖
腦中風來的很快,一夕之間患者的人生就會發生巨變,過去在醫院擔任職能治療師,最常遇到的就是腦中風患者,有的是餐廳老闆,有的是是企業主管,腦中風伴隨的後遺症,讓他們在職場上、甚至是照顧自己都有許多困難,家屬面對突如其來的挑戰往往會不知所措……。
確實,現今醫學中,還沒有辦法能夠完全逆轉腦中風對腦神經的傷害,唯一恢復功能的方式就是復健,但是復健過程是漫長的,需要克服心理障礙,需要學習正確的觀念,需要持之以恆的練習及家人背後的支持,這些,都是幫助中風患者復健道路上,持續前進的動力。
復健的道路上,一起走比較快
治療室的患者們,往往會互相勉勵,資深的學長姐鼓勵新來的學生,甚至互留聯絡方式相互交流,我覺得這樣的氛圍很好,因此在2017年,在臉書上成立了腦中風復健照護社團,當初的想法很簡單,就是想要建立一個可以讓中風患者們互相討論分享的平台!
在社團裡,我們稱中風患者為風友,是一起努力奮鬥的戰友,社團成立三年多以來,累積了許多討論與分享,有人已經成功畢業,而有人還在努力的路上,分享自己的復健心得,勉勵其他風友。記得三年前最常在社團內分享的風友,最近比較少在社團上互動,因為他已經考上身障公務員,返回職場;也有風友和家屬不定期的分享他們的復健進度,從在醫院的動作訓練,回家後的生活訓練,最近一次上傳則是他們一起到機構,擔任志工服務其他衰弱長輩的照片呢!
此外,在社團裡也有許多和我一樣的專業醫療人員,會撥空解答風友們遇到的問題,讓風友們不會徬徨無助,所以你們真的不孤單!
一本中風復健照顧的指引書
確實,在臉書上資訊較雜論、不易查詢,因此我們整理了社團上千則討論中,風友與家屬最常詢問的問題,邀請醫療復健照護專家,結合了臨床上的經驗與醫學相關知識,將所有資訊整理成這本書,提供風友與家屬動作、語言、認知、飲食、心理上的復健原則,也有分享實際案例,提供風友們參考。
復健雖然辛苦,但只要堅持努力,一定有回報
我自己常在臨床上和風友分享,中風後就像人生重新開機,重新學習走路、拿湯匙,幸運的是,這些技能是我們原本就會的,所以只要每天持續練習,且將練習學習的應用在生活,學以致用,身體一定會回應你的努力的!目錄作者群簡介
推薦序1 中風後,自我復健時的必備書 周正亮
推薦序2 正確的醫療知識與觀念很重要 崔源生
推薦序3 易懂易學,一本適合中風病友即翻即知的好書 邱顯學
推薦序4 復健不應該是生活的全部 鍾孟修
作者序1 匯集多元中風知識的復健運動書 王柏堯
作者序2 獻給腦中風患者與照顧者的照顧指引 楊昀霖
Part1 認識腦中風與復健基本觀念
1-1關於腦中風的相關名詞
什麼是腦中風?
腦中風的盛行率
腦中風的分類
誰屬於容易中風的高風險族群?
1-2中風後的症狀與影響為何?
中風出現現那些徵兆與症狀?
中風發生在不同腦區,會造成不同症狀
1-3關於中風復健與神經恢復過程
透過復健運動找回中風後失去的動作
為什麼做復健運動是有效的?
中風復健的科學觀點──神經動作誘發模式
中風患者的識別證──布朗斯壯動作治療模式
1-4 認識中風復健運動的類型
中風後的動作恢復時期與困難
不同的能力,搭配不同的運動類型
誰能指導患者做復健運動?
Part2中風復健運動──上肢、下肢、軀體復健動作
2-1上肢功能很重要──肩、肘部復健動作
中風後上肢近端的動作損傷
上肢的居家訓練運動──肩膀
案例1 肩膀軟趴趴,完全沒動作時該如何處理?
肩部關節運動1 舉手過頭式
肩部關節運動2 肩膀外展式
案例2 肩膀可稍微抬起,但動作仍不明顯,可以做哪些運動?
肩部關節運動3 雙手抬舉式
肩部關節運動4 手臂平移擦桌運動
案例3 患側肩膀有動作,但力量不足,如何改善?
肩部強化運動1 肩膀前舉式
肩部強化運動2 肩側舉式
上肢的居家訓練運動──手肘
案例4 為什麼手肘無法伸直,該怎麼處理?
手肘抗痙攣運動1 RIP拉筋式
手肘抗痙攣運動2 交扣手肘前伸式
手肘關節運動1手肘前伸式
2-2 恢復手部細膩動作──手掌、手腕、手指復健動作
上肢的居家訓練運動──手腕
案例5 手腕總是不靈活,該如何訓練?
手腕關節運動1 左右彎手腕式
手腕強化運動1 翹手腕式
上肢的居家訓練運動──手掌與手指
案例6 手掌不太會翻動,該怎麼訓練?
手掌強化運動1 手掌翻動式
案例7 患側手指軟趴趴沒動作,怎麼辦?
手指關節運動1包拳式
手指關節運動2掌指關節彎曲式
案例8 手部有動作但是握力不夠,該如何訓練?
手指強化運動1 握拳運動
手指強化運動2 揉捏紙球
案例9 手指痙攣嚴重,可以如何改善?
對抗手指痙攣仰賴拉筋、運動以及副木穿戴
案例10患側手指靈活度不佳,可以做些什麼活動?
手指靈活度運動1 手指數字操
手指靈活度運動2手指對掌式
2-3 下肢功能很重要一一大腿、膝蓋、腳踝動作
下肢的居家訓練運動──大腿
案例11 患側大腿無法彎曲抬起,該怎麼辦?
大腿關節運動1大腿伸彎式
案例12 大腿可以自主彎曲,但是力量不足怎麼辦?
大腿關節運動2 躺姿抬腳式
大腿強化運動1站姿抬腳式
案例13 大腿無法側抬,該怎麼練習?
大腿強化運動2 站姿側抬腿式
案例14 內收肌群的動作很弱無法合併大腿,該怎麼訓練?
大腿強化運動3大腿夾球運動
下肢的居家訓練運動──膝蓋
案例15 膝蓋總是硬梆梆的,不好彎曲,可以如何處理?
膝蓋抗痙攣運動 1前弓後箭式
膝蓋強化運動1小腿前踢式
下肢的居家訓練運動──腳踝
案例16 腳踝出現「垂足」的問題,該如何訓練?
腳踝關節運動1 躺姿腳背勾壓式
腳踝強化運動1 腳打拍子式
下肢的居家訓練運動──腳趾
案例17 腳趾痙攣、彎曲問題嚴重,什麼方法可以改善?
腳趾抗痙攣運動 1腳踩彈繃式
2-4 軀幹訓練強化軀幹力量
案例18中風初期都躺在床上,該如何練習軀幹力量?
軀幹強化運動1翻身
軀幹強化運動2抬臀運動
案例19患者想要坐起來,該怎麼練習?
軀幹強化運動3坐姿穩定訓練
軀幹強化運動4動態坐姿訓練
軀幹強化運動5從坐到站
軀幹強化運動6動態站姿訓練
2-5 恢復走路的能力──行走訓練動作
案例20走路時腳踝都垂下來該怎麼辦?
走路強化運動1踩階梯
案例21患腳出現環狀代償步態,走路都會掃堂腿怎麼辦?
走路強化運動2跨步
案例22走路的時候,膝蓋會後頂怎麼辦?
走路強化運動3弓步曲膝式
Part3特殊後遺症的自我復健法
3-1 肢體動作之外,其他常見後遺症?
口腔後遺症、吞嚥及語言障礙
患側胖一圈,肢體出現水腫
頭腦不靈光,中風後的認知功能損害
「方便」不方便,中風後的排泄障礙
「感覺」不對勁,中風後的知覺與感覺障礙
3-2 中風後的口腔後遺症,吞嚥及語言障礙
認識中風後的失語症(aphasia)
認識中風後的吞嚥障礙
臉部、舌部、唇部的復健動作
臉部運動1 臉部按摩術
臉部運動2 閉氣嘟臉式
臉部運動3 臉頰微笑式
舌頭運動1 吐舌頭式
舌頭運動2 舔嘴唇式
舌頭運動3 彈舌式
唇部運動1 嘟嘴式
唇部運動2 「五一五一」式
面對吞嚥困難,我們應具備的觀念
3-3 改善肢體水腫,減少不適
為什麼腦中風後會出現肢體水腫?
水腫會對中風患者帶來什麼影響?
如何改善偏癱肢體的水腫?
不當的習慣會使水腫更為嚴重
3-4 頭腦不靈光?認知功能障礙與復健
認知一旦損壞將嚴重影響生活
認知復健以日常生活為目標
3-5上廁所有困難,排泄問題該怎麼辦?
4種不同型態的排泄問題
如何處理中風後的排泄問題?
抗失禁運動1 夾臀式
抗排泄障礙運動1 腹部增壓式
抗排泄障礙運動2 站立式
3-6「感覺」不對勁,改善知覺與感覺障礙
知覺障礙1──忽略症候群
知覺障礙2──推倒者症候群
感覺障礙
Part4中風後的生活調整原則
4-1復健課程該如何安排?
國內有哪些復健的資源可以使用?
住院復健
PAC計畫
不能住院復健了,改門診復健好嗎?
4-2居家環境需調整,生活更安全
居家生活無障礙,小心防跌
生活輔具的運用
善用輔具讓生活回歸正軌
4-3中風患者的飲食建議
中風患者的飲食以均衡為目標
腦中風患者的進食方式視情況調整
中風三階段的關鍵營養
4-4中風患者的管灌飲食選擇
關於天然食物攪打配方
關於商業腸道營養配方
選擇適合的產品
關於管灌配方的常見疑問
4-5調整生活習慣,遠離二度中風
造成二度中風的原因
二度中風的高危險族群
控制三高,預防二度中風
調整生活的習慣也很重要
定期健檢的重要性
Part5 中風患者與照顧者的壓力解方
5-1生活安排好,照顧壓力比較小
照顧中風患者是長期抗戰
發生在照顧者身上的繭症候群
只有一個照顧者怎麼辦?
5-2適切的互動技巧,減少雙方負面情緒
人生驟變後心境改變
彼此相處時的情緒很重要
5-3安養機構也是減少照顧壓力的選項
這時候,可以試著選擇安養機構
挑選一間合適的安養機構
選擇機構的綜合考量
5-4擁抱自己的情緒──一個諮商心理師的生命故事
中風發生那刻起一切都不同了
身為患者可能會有的心情
照顧自己,在不同階段有不同需要
5-5希望充電站:中風後重生的真實案例
真實而成功的案例給患者信心
分享1 生活即復健,廚房也是復健教室
分享2 永不放棄,完成獨自前往7-11的不可能任務
分享3 險為植物人,工程師奇蹟甦醒後的復健旅程
分享4 責任使她堅強,不能倒下的中風人生
Part6復健迷思大公開
6-1復健課程越多越好,而且一定要搭配復健器材?
單次復健的時間多久為宜?
制度面的復健時數是多少?
理想上的復健時數是多少?
使用復健器材才有療效嗎?
一定要天天到治療室使用器材做復健嗎?
6-2年輕人復原快,老年人自然復原較差?
動作的復原
功能的復原
6-3中風有特效藥嗎?打一針癱瘓就會復原?
中風真的有特效藥嗎?
從學理層面分析
從現實層面分析
中風的正規藥物注射治療
6-4黃金復健期真的只有6個月?
黃金復健期的由來
用快速復原期取代黃金復健期
超過六個月還會進步嗎?
6-5有人說大腦可以復健,這是對的嗎?
復健大腦有可能嗎?
動作復健不是練手腳而是練大腦
強化大腦跟動作連結的復健練習
日常生活的任務導向訓練
復健要設定目標,讓大腦知道動作的正確性
6-6中風新科技輔療種類多,真的有效嗎?
功能性電刺激
重複性顱外磁波刺激治療與跨顱直流電刺激
動態矯具
復健機器
體感與虛擬實境訓練
相關分類
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