商品編號:DJAO1C-A900C3HR1

中西醫結合治療神經性疾病

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育生中醫團隊與三總神經科合作,
臨床發現創傷性腦損傷、失智症、
截癱與指癱、硬腦膜下血腫、
巴金森氏病、周邊神經損傷、
神經膠質母細胞瘤等,
都可以中西共治而獲得改善。
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商品詳情
作者:
ISBN:
9789869875981
出版社:
出版日期:
2021/12/22
  • 內文簡介

  • 〈封面提要〉

    育生中醫團隊與三總神經科合作,臨床發現創傷性腦損傷、失智症、截癱與指癱、硬腦膜下血腫、巴金森氏病、周邊神經損傷、神經膠質母細胞瘤等,都可以中西共治而獲得改善 

    〈推介本書〉

    生活或工作中只要受到較嚴重的碰撞,就可能出現創傷性腦損傷,進而造成腦病變,這是一種神經退化性疾病;患者初期可能常感頭痛、注意力變差;接著出現抑鬱、短期記憶喪失,或強迫性行為;若已有認知障礙及震顫等症狀,或語言障礙、吞嚥困難、定向感喪失等,那就是失智症了。若嚴重傷害到神經系統,還可能造成截癱與指癱。 

    現在舉世都在做「神經再生」的研究,希望能解決神經損傷患者的痛苦。育生中醫團隊長期與三總神經科合作,臨床發現創傷性腦損傷、失智症、截癱與指癱、巴金森氏病、周邊神經損傷等,都可以中西共治而獲得改善。中醫師李政育與三總合作之「神經再生方」已取得專利,值得期待。

     

    〈推介序〉

    願「育生學派」成員在中西醫結合路上大步邁進 

    我在讀中醫藥的書時,與時下學校教育或民國六十年代的補教界所授,完全顛倒順序,當時我也不知有中醫檢考與特考,純為興趣,先讀難經、黃帝內經、脈經、千金藥方,因在叔叔接骨所進出,所以讀了許多民間驗方書,如少林銅人簿等等,憑自己去重新組合出診斷、方劑、治療的原理,尤其黃帝內經中的素問,記憶中讀了四次,靈樞讀了五次,所以才會在個人整理古籍時,先出版了「圖解中醫脈學」、「靈樞讀書」、「運氣醫學」。當然「中醫骨科學」是第一本個人著作,因當初兩岸無文化往來,自己以日人「二宮彥可」的「中國接骨圖說」,及叔叔處的日常病患接觸,依人體生理架構自己組合,創造出各部位的接骨法,但當時服務的多係自己人,頂多請其家屬協助治療。

        讀通醫學典籍始悟「一切唯心造」

        後來曉得中醫有檢特考,才開始依考選部所定各科參考書,凡羅列出來的都拿來讀,所以幾乎中醫各科文獻較重要的古籍都讀過,包括《傷寒雜病論》、《醫宗金鑑》等臨床辨證論治的書。

        這些典籍如《難經》與《黃帝內經》,我皆讀古本,如《黃帝內經》讀的是王冰與林億的註,不是近代白話文。這兩本典籍讀過之後,再與傷骨科的臨床結合(自己天馬行空組合),頗有融會貫通、豁然開朗之感;尤其在「子午流注」、「血行十二時辰」觀念應用在傷骨科的診斷與治療之上,有如行雲流水般順暢。

    後來跟著潮流看武俠小說與漫畫,又多了一些想像與體會,對中醫「藏象醫學」、「運氣醫學」,五部、五官與藥理、生理、病理、治則的關聯,以及心、身、靈方面的「五行生剋」理論,都有了更深入的體會。讀通血行理論、系統論之後,再讀《黃帝內經》〈素問〉第一篇「上古天真論」,對人體生長、性生理、老化、生育、生息、養老等理念更加成熟,知道心、身、靈主要皆由大腦主宰,調控中樞也在大腦。至於治病的效果或改善之遲速,除了醫師本身的術業之外,也與病人大腦的「意、志」有關;因而養成以樂觀、開朗、積極、信心、肯定的態度對待病人及其家屬,達到醫病關係和諧的理想。

    之後讀吳國定教授的「內經」六書,瞭解其中有關「天一」生水的道理,原來神經內分泌、神經傳導、傳導介質、神經代謝、血流調整、神經再生…..等原理,與佛家所稱「一切唯心造」相通;原來生、老、病、死等一切皆由大腦自動調控,雖屬恆定,但仍會受情緒、意志影響。而情緒與意志、行為又受起居、作息、飲食、運動……所影響。可見人真是一個錯綜複雜的有機體,必須全方位調整才可能保持或回復健康、活力、有元氣。

     

    早有「醫無中西」的認知

    雖然自初學中醫藥科學以來,已有「醫無中西」的認知;待投入臨床之後,由於實際上的需要,慢慢接觸並研習近代西方醫學,結果發現目前西醫所賴以應用的所謂現代醫療科技,其實多為科學家發明之後,再由醫學界拿來運用,只有少數由臨床醫師所研發;包括實驗診斷、影像診斷,或藥物的萃取、合成、製造,在人體內的反應與觀察、有無併發症(或副作用)等等;甚至同一類或同性質藥物在久服、常服或大劑量服用後的影響與對策(處理原則與防範)等等,亦皆非臨床醫師所發現。由此可見,就醫藥發展的歷史長河來看,目前的西醫西藥嚴格說起來還在萌芽(發明)階段,所以才要做人體實驗;也才會不斷的以今天的發現否定昨天的看法;但因經過巧妙包裝(包括說辭),而成為醫學、藥學主流,就像帝國主義、資本主義的掠奪性經濟一樣,寡佔甚至獨佔大多數醫療資源。

    事實上,多數單一化學結構式的藥物都很難通過各種「屏障 ( BARRIER )」,只是將病情壓住,不讓其快速惡化而已,究竟好了沒、會不會好,還是要靠病人本身的自我再生與修復能力。有時這類藥物若使用過度,或大量、長期使用,對身體反而造成傷害。歸根究柢,只有自然的食物、藥物才能通過各種「屏障」,真正強化人體本身已具的修復能力。

    若再依不同病程辨證(如依傷寒六經辨證、溫病六經辨證、經絡六經辨證、運氣六經辨證、臟象六經辨證、雜病辨證),分別處方,加上西醫的生理、病理辨證,互相結合,即可形成一套中西結合辨證法與治病法,將純中醫治病法、中西結合治病法、西醫放棄的中醫補救法,分別清楚,並有系統的寫出來;再結合有志一同的中西醫同道,進行人才培養,好似醫界千百年來各種(書院)學派創立時一樣。個人已在朝這個方向努力,近幾年已與一些對某些研究(學習)主題有興趣的中西醫界同道,互相切磋各人研發或創新的療法、理論,時常討論並加以發表,希望未來有希望成就「育生學派」。

    除了國內醫藥學界與臨床醫師之外,個人也認為此種中西醫結合的研究組合,可以擴大到國際上。也就是不管是那一個國家的醫師,也不論其專長是中西醫或自然療法,只要懂中文,也願意接受訓練課程、參與臨床學習或專題研究,而進入該研究領域,之後即利用時間與機緣,擴大該領域的研究範圍,然後深入、有系統地研究、探討,一樣可以成為該領域或相關疾病系統的專家。事實上個人已經在這方面努力多年,撒出去的種子包括韓國、美國、德國、日本等醫藥先進國家,也包括中東、非洲等國,都有人前來學習、共同研究,回國後開枝散葉,都有很好的成績。即使是在某一領域(如臨床、基礎研究,或專長於文獻耙梳)已經有成就者,只要不自滿、不閉起耳朵與眼睛,也不拒絕與同道共同研究,皆可一起來探討。

    個人近幾年與多位中西醫同道即積極投入腦神經醫學,與各種難治病、危急重症、加護病房疾病的純中醫、或中西醫結合、或西醫束手無策時的相互支援補救,不敢說能達到「生死人而肉白骨」,但經治療後終能緩解病情、因此無病或帶病延年,擁有相當長的健康餘生應該都沒有問題。可見只要有心、用心,就有可能「成一家之言」,甚至成為一個學派。

     

    只舉幾個最近病例為證

    由過去的經驗可知,中醫一定要逐漸跨入中西醫結合才有前途,然後再邁向遠距、跨國的診斷與治療,這是未來必走的趨勢。也就是結合近代、現代西方醫學的微觀、宏觀與影像診斷,再結合各種辨證方法,而後以純中藥或中西藥併用,以充分控制、緩解病情,不但必要、有效,而且相當容易。

    例如一位罹患黑色素瘤、已全身多處轉移的立陶宛醫師,經中藥治療十個月後,難醫的瘤基本上消失;因此在接受中藥治療一年後,去參加當年度羅馬尼亞的腫瘤醫學年會,除了做醫學報告之外,等於自己做了見證;後來追蹤訪視四年多,證實無症狀延年(帶病延年,因黑色素瘤仍可能復發)。

    又如一位在荷蘭發展的華人,突然被確診為非小細胞肺腺癌,且已是四期末,於是返回原居地香港,請莫醫師與招醫師作化、放療,中醫方面由我負責。她來看過門診之後即返回香港,但定期告知香港二位主治醫師的診療方式,及治療後的心、身、靈感受。結果總共來台看了三次門診,一直到無症狀之後才回荷蘭;七年後患者感覺身體有點不適,才由莫醫師介紹的醫院繼續照顧。但剛開始時,該院的醫師不知如何接手治療,因為從來沒聽過那麼嚴重的病情可以帶病存活那麼久(續存近八年)。

    還有一位菲律賓華僑老太太,近九十歲時被診斷出腎臟癌,眾醫束手。她們家族就像多數海外華僑一樣,發展得相當不錯,其兒女、媳婦、女婿若非學法律就是習醫,知識相當豐富,人脈也很廣。恰巧其孫女與拙姨相熟,就在她的引介之下請我醫治。老太太總共服了三年多中藥,結果無病存活超過百歲。

    以上病例大多利用影像,進行遠距、跨國的實驗診斷,雖然不一定經常面對面接觸到病患,依然可以相當程度地與在地的醫院、醫師配合,掌握病體的系統性變化,而做治療。這是未來中醫藥與中西醫結合的治療與研究方向,在「地球村」時代來臨時,此種方式勢必成為臨床事實。事實上目前「育生學派」的成員(中西醫同道)已在試行此種模式,而且頗有成果,或可供有興趣加入者參考。

    目前已知,幾乎所有疾病均初發於大腦,主要是受到內在或外來、或自己飲食、起居、作息、環境、情緒等的干擾,大腦的自我恆定與控制功能有所偏失所致。現代對「死亡」的定義就是「腦死」,包括罹患疾病最後難免一死,其關鍵亦在腦部嚴重受損,已經無法調控自我恆定功能。如果能夠盡量避免大腦中樞受到干擾,並設法打開飲食中樞(生命終結前,飲食中樞會先自我關閉),說不定還可存活一、二十年。但如何打開生命終結前的飲食中樞開關,目前還是個人能力的盲點。至於運動神經元疾病,或肌肉萎縮性脊椎側索神經硬化症,個人雖發明了腦脊髓神經與脊椎脊髓神經的再生、新生治法,但也只能延長生命(比國際間統計的平均數),且係帶病延年,尚無法無病延年或完全緩解病情,這是今後「育生學派」成員努力的大課題。

    程醫師維德兄目前係我中西醫結合界勇者與已有成就者,希望將來如有所成果亦能教我。我一直鼓勵程醫師維德兄將其近幾年的有關文稿,匯集成冊付梓,以供同道參考;如今理想成真,且在付梓之前命我寫序,於是拉雜的寫了一堆,也吐了一些學醫、行醫之路的苦水,目的是希望加入本學派者都能懷抱虛懷若谷的精神,以「吸星大法」接收各種正確資訊,不要怕苦,不要怕沒面子,靜下心來繼續研習能造福病患與人類的知識與醫術,庶幾無忝於醫學之路走一回。相信維德兄能定能抱持「日日新」精神,邁向中醫與中西醫結合之路,且大步前行。

    真對不起浪費大家看此序的時間,得罪之處敬請原諒。敬此,祝大家術業維新、日日新,心身安適。

    育生中醫診所院長   中醫師李政育敬上

     民國110年9月中秋前夕

        

    〈自序〉

      淺論中西醫結合診治神經性疾病   程維德醫師 

    驀然回首,踏入中醫、開始執業已經十七載,回想過去從特考入行,跟著數位老師學習傳統中醫,從四診入門,到獨鍾望診及脈診,發現中醫古書雖然汗牛充棟,多如牛毛,但真正臨床牢靠者並不多。主要可能是醫療環境變遷,古人面對的醫療環境較為單純,環境衛生觀念也較落後及相對的不足,中醫又是當代的主流醫學,反而是單純許多,只要熟讀主要醫書,甚至就能成為儒醫。如果又跟對老師,大概就能成為不錯的醫師,甚至是一代名醫。 

    時至今日現代醫學更是浩瀚及分科之精細,集全球生物、醫學相關及科研人才不斷的研究、創新、進化及完備,我國在醫療上更是精進,所以整個社會的衛生及健保堪稱完善,和古代醫療環境相差甚多,很多經典醫書記載的難治之症或必死之症,可能往醫院急診一送就迎刃而解,因此人民的壽命增加不少,古人所謂人「人生七十古來稀」,現在來看根本是笑話,因為國民平均壽命早就超過七十歲了,今年已經超過八十一歲了。因此疾病的種類與以前也大不相同,疾病的多樣性及受到西醫的照顧之下也有很多的差異性,在很多疾病上受到西醫藥物作用及副作用下產生的變化更多,所以中醫的望診及脈診的干擾因素越來越多。以脈而言,到底是因病而脈,還是因藥而脈,還是因副作用而脈;是單一種藥物影響的脈,還是多種藥物影響的脈;注射進去或吃進去的藥物可以影響脈的變化有多久,脈氣的位、數、形、勢都會改變嗎?一小時前與一小時後的脈象還會相同嗎?或二、三小時後會改變嗎?尤其是重症患者。臨床可能是因病而虛,或是因虛而病,還是因藥而虛或因藥而病等等變化不同,都會影響到中醫的辨證。就連氣色的望診也會因藥物而有所差異,故這個時代中醫所考慮的變數又更多了。 

    恩師李政育開啟內心及中西結合大門 

    習醫從傳統的中醫開始,覺得四診望聞問切似乎能解決一切問題,慢慢執業數年之後,便會開始不斷地踢到鐵板,有時會遇到無證可辨治的,或遇到正常的辨證論治卻毫無效果的;有時病人講的是西醫的病名,中醫卻不知如何相對應,雖然可依脈證來開方,卻不一定有效果。有些免疫疾病患者,如類風濕或紅斑性狼瘡等等,脈虛弱而病人身體表現也是體弱,按脈證來開方治療,稍用補劑之後,反而讓病人快速地到醫院急診室去報到,甚至住院,究其原因是不知其所以然。這時覺古人云:「世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。」雖然自覺不是愚者也下了一些功夫,但此話還真得很有道理。 

    後來遇到恩師李政育醫師打開了我心中的疑惑,開啟了中西結合的大門,從神經科學入手了解現代醫學生理、病理及中醫的對治,慢慢覺得豁然開朗。中西醫對同一種疾病,作用在相同的人體,闡述的方法不同,解釋差異而已,傳統所謂「心主神明」即是「腦主神明」的大腦作用,所謂五官、五部、五藏、五情等,皆是大腦地圖及其作用。而最終只是化學藥物與天然藥物的差異而已,如何相輔相成,互補優缺是最重要的。 

    古醫書上的許多難症、死症及不治之症,如今在西醫藥介入之下,很多都能安全過關,效果差一點也能留人治病,甚至在中西互補之下病人就輕易渡過難關。在李老師、廖老師及三總的老師,尤其是神經外科的老師不斷的教導下,慢慢地體會出李老師常常講的二句話:「看病很簡單啊!不一定要用傳統的中醫辨證啊!」剛聽到時實在有夠驚訝!這是什麼道理? 

    原來的望診是由外往內,而影像學是直接就看到;實驗室的種種數據也是另一種的望診,另一種直接透視血液、臟器、尿液等方法,這也是連結中西最重要的關鍵,更是我們遠距診斷治療最重要依據。 

    而當我們面對一種西醫所診斷出來的疾病,就應該知道中醫的對應病名及辨證方法;或在中醫辨證之後,如何利用影像、血液檢查來印證,甚至作為治療及預後的依據及方向。例如臨床上遇到中高齡患者,看其走入診間時身屈背僂、步態遲緩、臉部僵硬,而且手部顫抖,直覺反應是「可能是大腦方面的問題」;但坐定以後,若發現「靜止性震顫」,就要懷疑是不是椎體外「系統」方面的問題。此時若有疑慮,也可以轉診醫學中心,請神經科做影像檢查,應該可以確診是不是巴金森氏症或巴金森氏病。若確定是這方面的疾病,那麼傳統中醫在施予治療時,就不宜拘泥於辨證,而用重鎮安神藥物來壓制震顫;反而應該以其腦部影像的病理與作用機制,作為辨證論治的輔助或參考,而用中醫的補氣、補血、補陽、補腎方劑(藥物),以提高大腦供血量,促進腦部循環,大腦的局部血流供給量增加,因而提高神經元血氧及血糖的供給量,增加營養並代謝其積累的廢物。一旦排除神經元內部的廢物堵塞,恢復其原有功能,即有助於修護受傷的神經元,甚至促使神經元再生。臨床上發現,若處方得當,其改善效果不下於幹細胞移植。 

    又如中醫師面對第一次癲癇發作的成年病人時,即使患者只是短時間出現痙攣,這時候最恰當的做法不是立即開藥,而是轉診到醫學中心、做腦部影像檢查;因為這種情況很可能是腦部出現腫瘤的問題,之後也許患者直接轉到醫學中心治療,但中醫介入促使病人提早發現問題,並開始妥善治療;如此一來,等於不經意就挽救一個人的生命,至少也延長患者生命,甚至解決了整個患者家庭的困擾,也算是另一種功德。也就是說,臨床診治癲癇患者不能完全依靠中醫的四診,還要與現代神經醫學知識相配合才行。除非中醫師真的脈診如神,但這種「神醫」畢竟鳳毛麟角,還不如在神經醫學上多下一點功夫。 

    又如患者腫瘤標記的數字慢慢上升時,不論現在的治療或四診脈證上看起來都很正常,病人的氣色、心理及自覺也都很好,但醫者還是要很小心,因為理學檢查的數據比較客觀,數字一旦上升,病人的惡化只是遲早而已。病勢如此,其預後當然心知肚明。這不僅關係到醫療,而是生死問題,我們必須多加注意,要依理、依法且對得起良心,而非一味依經典(醫藥典籍)診治。 

    換句話說,我們對疾病的辨證論治及治療不但要清清楚楚,對其預後也要明明白白。我輩中醫不但對中醫經典要深刻了解,對現代醫學的生理、病理、診斷、治療藥物及手術,最好也有一定程度的認識,要能善用影像學及實驗室檢查的資料作為輔助,而不要拘泥於「辨證論治」或「辨病論治」(前者為傳統中醫所堅持,後者則為西醫的「辨症論治」)。

     

    可從《傷寒雜病論》中體現 

    以《傷寒雜病論》為例,其所注重的是病脈證。如第一章「太陽病脈證並治」上篇,第一條「太陽之為病,脈浮頭項強痛而惡寒」。條文首重太陽病的辨病,緊接著次條是「太陽病,發熱汗出惡風脈緩,名為中風」。就是確定了外感風邪的表虛之證,故云「桂枝湯主之」。藉由六經的辨病來定位邪氣入侵人體那一經、那一部份;後再根據其脈、症,用八綱辨證的表、裡、寒、熱、虛、實等方法,來區別其人體免疫系統的整體反應,這是「辨性」。即是辨別疾病的性質。最後又根據其症狀變化來「辨症」,加強其治病效果。如「發汗遂漏不止,小便難,四肢微急、難以屈伸者」,原方「桂枝湯」加上附子,為「桂枝加附子湯」。若下之後「脈促胸滿」,則去桂枝湯中的芍藥,為「桂枝去芍藥湯」主之。若是下後微喘,「表未解故也,桂枝湯加杏仁厚朴主之」。非常靈活的辨症法來加減藥物。 

    可以說整部《傷寒雜病論》均先以「辨病」定位,再以「辨證」來論疾病的性質,即所謂的「辨性」;最後用辨症來加強治療疾病的效果。簡單說就是「求因、明本」,了解疾病的原因及正氣的趨向,治療自然得心應手。我們可學習醫聖仲景序中「勤求古訓、博采眾方」的精神,勤求中西結合,博采眾方來治療重病、難病,而不必拘泥古訓,以致玩古不化。 

    本書是集結我跟隨李老師習學時,每年投稿在中西結合神經醫學會雜誌,及廖老師所創刊〈中國鍼灸學雜誌〉中所寫的文章,不揣鄙陋,希望能對中西結合神經醫學有興趣的同道,有一些啟發作用。 

    必須說明的是,由於為文時間有先有後,有些說明與個人觀點稍有重複,但所談的病症略有不同,為了保持文稿的論述完整性,盡量以不同語氣表述。此外,書中多篇以「程老先生」為例說明,主要是因為該病例為家父,可以近距離親身觀察醫藥的反應,並思考中醫藥治療有效與效果不佳的原因,作為下回處方用藥的參考;敬請大家多多指教! 

    在學習如何中西結合神經醫學的歲月中,非常感謝李政育老師傾囊相授,還有三總廖炎智老師、張成富老師及三總醫師們,尤其神經科的諸位醫師,謝謝各位老師的教導,感恩!

    中華民國110年9月9日凌晨丑時

           

    【中西醫結合治療神經性疾病】目錄

    推介序:願「育生學派」成員在中西醫結合路上大步邁進…

                     中醫師李政育..........................................3

    讀通醫學典籍始悟「一切唯心造」

    早有「醫無中西」的認知

    只舉幾個最近病例為證

    自序:淺論中西醫結合診治神經性疾病…程維德.......10

    一、先談慢性創傷性腦病變...........................................22

    這是一種神經退化性疾病

    創傷性腦病變可依輕重程度分類

    病程發展可分為四個階段

    病理及診斷中西醫均以症狀治療為主

    中醫思維與用藥原則中西醫理念相近但用藥有別

    五個病例供參考

    結論:從「虛、瘀、腎氣三方面著手治療

    附錄:常用參考方劑

    二、輕度創傷性腦損傷造成失智之治療.......................49

    又名輕度創傷性顱腦損傷

    容易造成傷害的五大原因

    輕度創傷性腦損傷有嚴格定義

    兩個高齡病例供參考

    中西醫治療西醫多以症狀治療為主

    中醫講究定位、辨性、求因、明本

    治療思維與用藥原則舉例

    中西觀念結合應用效果更佳

    還要注意照顧與活動

    三、創傷性截癱與指癱 .................................................62

    從「超人」李維談起

    認識我們的神經系統依部位將癱瘓分為7類

    肌病性癱瘓可再分為6種

    可能造成上運動神經元損傷之病因

    下運動神經元損傷病因要加藥害等

    前七項神經損害原因類似

    「癱瘓」之證古已有之

    王燾《外台秘要》名之為「癱瘓風

    趙獻可《醫貫‧中風論》有「中風」四法

    截癱依創傷部位而有不同名稱

    病理:很多情況都可造成神經損傷

    脊髓損傷又分原發性與繼發性兩種

    常規檢查與實用物理檢查

    神經損傷疼痛表現包括三方面

    治療:從多面向著手新療法或許更有效

    中醫部分:

    李政育與三總合作之「神經再生方」已取得專利

    《傷科大成》:無巧能接斷筋

    《雜病心法》:中風後「體傷不仁與不用」

    辨證與用藥原則

    「神經再生」被譽為十大科學成就之一

    截癱病因可分為四大類神經再生的理論依據

    治療思維與用藥打破「無用巧能接」的古籍迷思

    「育生補陽還五湯」更適國人體質

    中醫藥越早介入效果越快參考方劑:育生方

    四、慢性硬腦膜下血腫..................................................117

    三類好發族群各有不同誘因

    本病之症狀與診治原則

    症狀分類與臨床表現診斷技巧非常重要

    一般治療原則臨床病例診斷與治療原則

    五、談朱雀湯、話十棗湯

    —十棗湯為仲景「峻逐水飲第一方」.........................142

    頓悟十棗湯即朱雀湯

    十棗湯由《傷寒論》普傳後世

    適用於胸水、懸飲與支飲等證

    胸腔積液即胸水、懸飲

    歷代名醫都以十棗湯加減治肺結核

    方義與煎服法注意「糜粥以自養」

    劑量與適應症有強瀉下作用需控制劑量

    六、巴金森氏病—以修正補陽還五湯加方治療..........161

    以三個臨床病例探討

    淺談巴金森氏病的定義、分級與診治

    常見非運動障礙症狀診斷與檢驗

    發病機轉與治療治療要多管齊下才行

    西醫藥的治療有其侷限性中醫藥治療思維

    黃帝內經早有說明大補陽理論古今輝映

    治巴金森氏病三時機以王清任補陽還五湯為基礎

    與現代生理及病理學相符五種藥理作用解析

    再談中西藥的配合問題

    分析成功病例很多名人都是患者

    七、巴金森氏病之中西治療..........................................196

    巴金森發現的運動神經障礙病

    傳統中醫典籍有相似病名

    病因與病機鑑別診斷

    治療:注意中西藥的使用原則

    中醫藥治療針灸與取穴

    巴金森氏病的中醫藥治療原則

    淺述西醫藥的治療

    診治思維早期單獨中醫治療效果好

    治則:久病必瘀、有痰、有虛且及腎

    八、從「迷路」行為探討血管性失智症.....................222

    老年人常出現迷路行為

    血管性失智症的死亡率偏高

    迷路行為屬於視空間障礙

    與圖形識別能力較差有關

    臨床病例治療思維與討論

    容易出現迷路行為的幾種情況中藥確可控制

    鑑往知來照護失智者

    精神疾病診斷手冊可參考

    附錄:評估失智症嚴重度常用工具簡介

    評估結果做為藥品健保給付標準

    九、多形性膠質母細胞瘤..............................................256

    從馬辛一理事長的三點期許談起

    多位名人罹患腦神經膠質細胞瘤

    西醫診治與用藥分級:可粗分成四級

    特徵:約有六項診斷:以神經影像為主

    治療:手術及放化療為主

    基因療法可能為未來希望

    復發與預後聯合治療為未來趨勢

    中醫辨證論治與用藥病因:三因說

    治則:視情況補氣血或補腎陽與養陰

    適用方劑與藥物臨床病例

    從癌症生物學特徵談起

    未來展望:改善腫瘤微環境有助於緩解

    再分析與探討多型性神經膠質母細胞瘤極惡性

    就六個病例再分析中藥的劑量要加大才行

    十、胸痹即肺心阻塞性病..............................................298

    又稱真心痛、厥心痛或心痹

    病因病機西醫觀點中醫觀點

    病機以「本虛標實」為主

    辨證論治臨床案例診治思維

    十一、周邊神經創傷之臨床療效..................................311

    周邊神經包括腦神經和脊神經

    造成周邊神經損傷的誘因臨床病例

    治療思維與結論歸納幾個中醫藥治療重點

    十二、急性腦梗塞..........................................................338

    腦血管疾病居高不下的警訊

    辛辛那提到院前腦中風評量表

    腦梗塞診斷原則鑑別診斷臨床病例

    治療思維與結論現代中醫更需要進化

    結論:中學西用,西學更應中用

    附件一:美國國衛院腦中風評估表

    參考文獻........................................................................361

     

    作者簡介

    李政育醫師
      國立政治大學新聞系畢業
      民國六十七年中醫師特考及格

      現任︰
      1. 育生中醫診所院長
      2. 中華民國中西結合神經醫學會榮譽理事長
      3. 遼寧中醫藥大學與遼寧中醫研究院客座教授、博士生指導教授
      4. 中華民國中西結合免疫醫學會榮譽理事長
      5. 學術成就被當作研究對象,至目前共有:
        a. 台灣醫家李政育學術思想及臨床診療經驗整理研究(廣州中醫藥大學

    碩博士班)
        b. 李政育教授治療乳腺癌学術思想及經驗研究(鄭淑鎂醫師博士研究生

    學位論文)
        c. 李政育教授從肝論治白塞氏綜合症經驗研究(陳神發醫師博士學位論

    文)
        d. 李政育教授治療女性不孕症的証治規律研究─台灣和加拿大女性不孕

    症的中醫療效分析(葉慶釧醫師博士學位論文)

      6. 中藥誘導腦細胞增生、週邊血幹細胞增生、癌幹細胞抑制、中風防治、截癱……等數十個美國、中華民國、中華人民共和國專利。

    經歷︰
      1. 民國六十九年榮獲教育部社會青年學術著作獎。
      2. 民國八十四、九十九、一百年中醫師特種考試命題典試委員。
      3. 2005年第九屆國際腦移植及修復會議召集人(INTR-9)。

    著作:

    《不吃藥飲食法》、《不吃藥飲食法二》、《有病自己醫》、《不吃藥養生法》、

    《十二經脈飲食法》、《點穴療法》、《季節養生心法》、《人參為補藥之王》、

    《蔬果瘦身美容》、《健康性愛寶典》、《益智安神一百分》。

    近期著作:

    《中西結合之中醫臨床治療心法》上中下冊、《新編醫學衷中參西錄》上下冊

    《傷寒論之現代應用精華》上下冊、《中西醫結合治癌新法》、《中醫神藥青蒿》、

    《發現尿毒莫驚慌》《省視養神則目不病》《中西並治糖尿病臨床心法》等。

     

    程維德中醫師

    民國九十一年中醫師特考及格

    廣州中醫藥大學中醫診斷學碩士

    現任

    程維德中醫診所院長

    中西結合神經醫學專科醫師

    中華民國中西結合神經醫學會常務理事

    中華黃學醫學會常務理事

    中國鍼灸學會監事

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